Indsnitskanalcyster, også kendt som nasopalatinkanalcyster (NPDC), er udviklingsmæssige, ikke-neoplastiske cyster, der opstår som følge af degeneration af nasopalatinkanaler. Disse kanaler regredierer normalt i fostertilværelsen. Persistensen af duktalepitel fører til dannelse af cyste.
Den anses for at være den mest almindelige ikke-odontogene cyste og udvikles kun i den midterste anteriore overkrop.
Epidemiologi
De forekommer oftest i 4. til 6. årti, har en mandlig prædominans og rammer ~1% af befolkningen.
Klinisk præsentation
De fleste patienter er symptomatiske. De præsenterer sig som hævelse af den forreste hårde gane, undertiden forbundet med smerter og drænage. De skal normalt være større end 0,6 cm for at skelne cyste fra incisive foramen, som er et normalt anatomisk træk.
Patologi
Cystedannelsen skyldes spontan cystisk degeneration af residual duktalepitel. Langt de fleste tilfælde indeholder histologisk set ikke-keratiniseret stratificeret pladeepithel alene eller i kombination med andre epithelier. Ca. 30 % af tilfældene indeholder respiratorisk epitel 3.
Radiografiske kendetegn
De ses som en solitær veldefineret, oval eller rund unilokulær radiolucens, mellem de centrale fortænder, >0,6 cm i diameter. De kan fremstå “hjerteformede”, hvis den forreste næserygsøjle overlejres. Rodresorption og tandforskydning kan være til stede.
MRI
Usuelt viser homogen høj signalintensitet på både på T1 og T2, selv om de fleste cyster i maxillofaciale regioner viser lav til intermediær signalintensitet på T1-vægtede billeder 1.
Behandling og prognose
Enucleation er normalt kurativ, og recidiv er sjældent. Histologisk bekræftelse anbefales.
Differentialdiagnose
Generelle billeddiagnostiske differentialbetragtninger omfatter:
- periapikalt granulom/periapikal cyste
- svannom i incisivkanalregionen
- nasolabialcyste
See also
- nasolabialcyste
- incisivforamen