OprindelseRediger
I henhold til den kinesiske mytologi kan oprindelsen af traditionel kinesisk medicin spores tilbage til de tre legendariske herskere Fuxi, Shennong og den Gule Kejser. Shennong menes at have smagt hundredvis af urter for at fastslå deres medicinske værdi og virkninger på den menneskelige krop og hjælpe folk med at lindre deres lidelser. Det ældste skriftlige dokument, der udelukkende fokuserer på den medicinske brug af planter, er Shennong Ben Cao Jing, der blev udarbejdet omkring slutningen af det første århundrede f.Kr. og siges at have klassificeret 365 arter af urter eller lægeplanter.
Kinesisk lægepraksis blev indført i Japan i det sjette århundrede e.Kr. I 608 sendte kejserinde Suiko E-Nichi, Fuku-In og andre unge læger til Kina. Det siges, at de studerede medicin der i 15 år. Indtil 838 sendte Japan 19 missioner til Tangkina. Mens embedsmændene studerede de kinesiske regeringsstrukturer, optog lægerne og mange af de japanske munke kinesisk medicinsk viden.
Tidlig japansk tilpasningRediger
I 702 e.Kr. blev Taihō-koden bekendtgjort som en tilpasning af regeringssystemet i det kinesiske Tang-dynasti. Et afsnit opfordrede til oprettelse af et universitet (daigaku), herunder en medicinsk skole med et omfattende uddannelsesprogram, men på grund af den uophørlige borgerkrig blev dette program aldrig effektivt. Kejserinde Kōmyō (701-760) oprettede Hidenin og Seyakuin i Kōfuku-templet (Kōfuku-ji) i Nara, som var to buddhistiske institutioner, der ydede gratis sundhedspleje og medicin til de nødlidende. I de følgende århundreder var japanske buddhistiske munke afgørende for at formidle kinesisk medicinsk knowhow til Japan og for at yde sundhedspleje til både eliten og den almindelige befolkning.
I 753 e.Kr. ankom den kinesiske præst Jianzhen (på japansk Ganjin), der var velbevandret i medicin, til Japan efter fem mislykkede forsøg på 12 år på at krydse det Østkinesiske Hav. Da han var blind, brugte han sin lugtesans til at identificere urter. Han bragte medicinske tekster og en stor samling materia medica med til kejserpaladset i Nara, som han dedikerede til kejser Shōmu i 756, 49 dage efter kejserens død. De opbevares i et skattehus i blokhus-stil i Tōdai-templet (Tōdai-ji), der er kendt som Shōsōin.
I 787 e.Kr, blev “Newly Revised Materia Medica” (Xinxiu Bencao, 659 e.Kr.), som var blevet sponsoreret af Tang kejserhof, en obligatorisk tekst i studiet af medicin i det japanske sundhedsministerium, men mange af de 844 medicinske stoffer, der var beskrevet i denne bog, var ikke tilgængelige i Japan på det tidspunkt. Omkring 918 e.Kr. blev der udarbejdet en japansk medicinsk ordbog med titlen “Japanese names of (Chinese) Materia Medica” (Honzō-wamyō), der citerede fra 60 kinesiske medicinske værker.
I løbet af Heian-perioden udarbejdede Tanba Yasuyori (912-995) den første japanske medicinske bog, Ishinpō (“Prescriptions from the Heart of Medicine”), der trak på talrige kinesiske tekster, hvoraf nogle er gået tabt senere. I perioden fra 1200 til 1600 blev medicinen i Japan mere praktisk. De fleste læger var buddhistiske munke, som fortsatte med at bruge de formler, teorier og praksisser, der var blevet introduceret af de tidlige udsendinge fra Tang-Kina.
Tidlig revisionRediger
I løbet af det 15. og 16. århundrede begyndte japanske læger at opnå et mere selvstændigt syn på kinesisk medicin. Efter 12 års studier i Kina blev Tashiro Sanki (1465-1537) den ledende figur i en bevægelse kaldet “Tilhængere af senere udviklinger i medicin” (Gosei-ha). Denne skole udbredte Li Dongyuans og Zhu Tanxis lære, som efterhånden afløste de ældre doktriner fra Song-dynastiet. Manase Dōsan, en af hans disciple, tilpassede Tashiro’s lære til japanske forhold. På baggrund af sine egne observationer og erfaringer samlede han en bog om intern medicin i 8 bind (Keiteki-shū) og etablerede en indflydelsesrig privat medicinsk skole (Keiteki-in) i Kyōto. Hans søn Gensaku skrev en bog med casestudier (Igaku tenshō-ki) og udviklede et betydeligt antal nye urteformler.
Fra anden halvdel af det 17. århundrede udviklede der sig en ny bevægelse, “Tilhængerne af klassiske metoder” (Kohō-ha), som lagde vægt på læren og formlerne i den kinesiske klassiker “Traktat om koldskadede lidelser” (Shanghan Lun, på japansk Shōkan-ron). Mens de ætiologiske begreber i denne skole var lige så spekulative som Gosei-ha’s, var de terapeutiske tilgange baseret på empiriske observationer og praktiske erfaringer. Denne tilbagevenden til “klassiske metoder” blev indledt af Nagoya Gen’i (1628-1696) og anbefalet af indflydelsesrige fortalere som Gotō Gonzan (1659-1733), Yamawaki Tōyō (1705-1762) og Yoshimasu Tōdō (1702-1773). Yoshimasu anses for at være den mest indflydelsesrige figur. Han accepterede enhver effektiv teknik, uanset dens særlige filosofiske baggrund. Yoshimasus abdominaldiagnostik tilskrives almindeligvis den fortjeneste at have differentieret tidlig moderne traditionel japansk medicin (TJM) fra traditionel kinesisk medicin (TCM).
I den senere del af Edo-perioden begyndte mange japanske praktiserende læger at anvende elementer fra begge skoler. Nogle, såsom Ogino Gengai (1737-1806), Ishizaka Sōtetsu (1770-1841) eller Honma Sōken (1804-1872), forsøgte endda at inkorporere vestlige koncepter og terapier, som havde fundet vej til landet gennem læger på den hollandske handelspost Dejima (Nagasaki). Selv om den vestlige medicin vandt en del terræn inden for kirurgi, var der ikke megen konkurrence mellem “østlige” og “vestlige” skoler før det 19. århundrede, fordi selv tilhængere af “hollandske studier” (Rangaku) var meget eklektiske i deres faktiske praksis.
Den traditionelle medicin mistede aldrig sin popularitet i hele Edo-perioden, men den gik ind i en periode med hurtig tilbagegang kort efter Meiji-restaureringen. I 1871 besluttede den nye regering at modernisere lægeuddannelsen med udgangspunkt i det tyske lægesystem. Fra 1875 blev der indført nye medicinske eksamener med fokus på naturvidenskab og vestlige medicinske discipliner. I oktober 1883 inddrog en lov licenserne for alle eksisterende traditionelle praktiserende læger. Selv om de mistede deres juridiske status, fortsatte et lille antal traditionelle læger med at praktisere privat. Nogle af dem, såsom Yamada Gyōkō (1808-1881), Asada Sōhaku (1813-1894) og Mori Risshi (1807-1885), organiserede en “Forening til bevarelse af viden” (Onchi-sha) og begyndte at oprette små hospitaler. I 1887 blev organisationen imidlertid opløst på grund af interne politiske uenigheder og ledende personers død. Den “Imperial Medical Association” (Teikoku Ikai), der blev grundlagt i 1894, var også kortvarig. I 1895 nedlagde Folketingets 8. nationalforsamling veto mod en anmodning om at fortsætte udøvelsen af Kampō. Da Azai Kokkan (1848-1903), en af de vigtigste aktivister, døde, var Kampō-bevægelsen næsten udryddet.
Den vestlige indflydelses æraRediger
Et yderligere forsøg på at redde den traditionelle praksis måtte tage hensyn til vestlige begreber og terapier. Derfor var det kandidater fra medicinske fakulteter, der var uddannet i vestlig medicin, som begyndte at sætte sig for at genoplive de traditionelle praksisser. I 1910 udgav Wada Keijūrō (1872-1916) “The Iron Hammer of the Medical World” (Ikai no tettsui). Yumoto Kyūshin (1876-1942), der var uddannet fra Kanazawa Medical School, var så imponeret af denne bog, at han blev elev af Dr. Wada. Hans “Japanese-Chinese Medicine” (Kōkan igaku), der blev udgivet i 1927, var den første bog om Kampō-medicin, hvor vestlige medicinske resultater blev brugt til at fortolke klassiske kinesiske tekster. I 1927 fremlagde Nakayama Tadanao (1895-1957) sin “New Research on Kampō-Medicine” (Kampō-igaku no shin kenkyū). En anden “konvertit” var Ōtsuka Keisetsu (1900-1980), som blev en af de mest berømte Kampō-udøvere i det 20. århundrede.
Denne gradvise genoplivning blev støttet af moderniseringen af doseringsformen af urtemedicin. I løbet af 1920’erne begyndte Nagakura Pharmaceutical Company i Osaka at udvikle tørrede afkog i granulatform. Omkring samme tid oprettede Tsumura Juntendō, et firma grundlagt af Tsumura Jūsha (1871-1941) i 1893, et forskningsinstitut for at fremme udviklingen af standardiseret Kampō-medicin. Efterhånden blev disse “japansk-kinesiske remedier” (wakan-yaku) en standardmetode for administration af Kampō-medicin.
I 1937 begyndte nye forskere som Yakazu Dōmei (1905-2002) at promovere Kampō på det såkaldte “Takushoku University Kampo Seminar”. Mere end 700 personer deltog i disse seminarer, der fortsatte efter krigen. I 1938 blev “Asia Medicine Association” oprettet efter et forslag fra Yakazu i 1938. I 1941 udgav Takeyama Shinichirō sine “Theories on the Restoration of Kampō Medicine” (Kampō-ijutsu fukkō no riron, 1941). Samme år færdiggjorde Yakazu, Ōtsuka, Kimura Nagahisa og Shimizu Fujitarō (1886-1976) en bog med titlen “The Actual Practice of Kampō Medicine” (Kampō shinryō no jissai). Ved at inkludere vestlige medicinske sygdomsnavne udvidede han i høj grad brugen af Kampō-formler. En ny udgave af denne indflydelsesrige håndbog blev trykt i 1954. Denne bog blev også oversat til kinesisk. En fuldstændig revideret udgave blev udgivet i 1969 under titlen “Medical Dictionary of Kampō Practice” (Kampō Shinryō Iten).
I 1950 etablerede Ōtsuka Keisetsu, Yakazu Dōmei, Hosono Shirō (1899-1989), Okuda Kenzō (1884-1961) og andre ledere af før- og efterkrigstidens Kampō genoplivningsbevægelse “Japan Society for Oriental Medicine” (Nippon Tōyō Igakkai) med 89 medlemmer (2014: mere end 9000 medlemmer). I 1960 fik råvarer til råvarer, der er opført i den japanske farmakopé (Nippon Yakkyoku-hō), officielle lægemiddelpriser under den nationale sundhedsforsikring (NHI, Kokumin kenkō hoken).