Hvad er en kerion?
En kerion er en bylde forårsaget af en svampeinfektion. Den opstår oftest i hovedbunden (tinea capitis), men den kan også opstå på ethvert sted, der er udsat for svampen, f.eks. i ansigtet (tinea faciei) og på de øvre lemmer (tinea corporis). Den fejldiagnosticeres ofte som en bakterieinfektion.
Hvordan ser en kerion ud?
En kerion viser sig som en sumpet pusfyldt knude, ofte med en diameter på flere centimeter. Den er kendetegnet ved en udtalt betændelse. Hårene i kerionen er løse og falder ud, hvilket ofte resulterer i et skaldet område (lokaliseret alopeci).
Der kan forekomme udvidelse af de regionale lymfeknuder, og nogle personer bliver systemisk utilpas med feber og utilpashed. Det kan efterfølges af et udbredt kløende eksemlignende udslæt (dermatofyt).
Kerion
Se flere billeder af kerion …
Hvad forårsager kerion?
Et kerion skyldes et dramatisk immunrespons på en dermatofytsvampeinfektion (tinea). De mest almindelige svampe, der findes ved kerion, er:
- Microsporum canis
- Trichophyton tonsurans
- Trichophyton verrucosum
- Trichophyton mentagrophytes
Trichophyton rubrum er ikke en almindelig årsag til kerion.
Hvordan diagnosticeres kerion?
Mistanken opstår på grund af det typiske udseende af kerion. Undersøgelse med en Wood-lampe, der udsender UVA med lang bølgelængde, kan afsløre gulgrøn fluorescens, hvis kerion skyldes Microsporum canis, men er ofte negativ, selv når dette er den ansvarlige organisme, fordi betændelsen skjuler tilstedeværelsen af svampen.
For at bekræfte diagnosen kan der tages skrabninger og hårprøver fra det angrebne område med henblik på mikroskopi og svampekultur (laboratorieprøver for svampeinfektion). En bakterieprøve bør overvejes, da sekundær infektion med bakterier er almindelig.
Er kerion smitsom?
Ja, svampeinfektion kan overføres af kerion til andre medlemmer af husstanden, hvis de er i tæt kontakt, især hvis de deler sengetøj og håndklæder. Kamme og hårbørster bør desinficeres eller kasseres for at forhindre overførsel af infektion eller re-infektion.
Da den svamp, der forårsager kerion (f.eks. M canis), ofte opholder sig på et husdyr i husstanden (f.eks. killing), kan familiemedlemmer også blive smittet ved direkte kontakt med dyret.
Hvad er behandlingen af kerion?
Kerion bør behandles med orale svampedræbende midler. Der ordineres normalt mindst et behandlingsforløb på 6-8 ugers varighed. Aktuel svampedræbende midler er ikke effektive på grund af svampens dybe invasion i hårsækken.
- Terbinafin
- Itraconazol
- Griseofulvin (ikke længere tilgængelig i New Zealand)
Antibiotika kan være nødvendige, hvis der er bakteriel infektion til stede. Antisvampeshampoo indeholdende ketoconazol eller ciclopirox hjælper med at reducere risikoen for spredning af infektionen til andre.
Håret vokser normalt ud igen, efter at infektionen er behandlet, men nogle gange er hårtab permanent, især hvis infektionen har været langvarig.