Koilocytter

Koilocytter kan findes i potentielt prækancerøse læsioner i livmoderhalsen, i munden og i anus.

LivmoderhalslæsionerBearbejd

Atypiske pladeformede celler af ubestemt betydning (ASC-US)Rediger

Ved undersøgelse af cytologiske prøver stilles diagnosen ASC-US, hvis pladeformede celler er mistænkelige for Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesion (LSIL), men ikke opfylder kriterierne. Dette kan skyldes begrænsninger i prøvens kvalitet, eller fordi abnormiteterne i cellerne er mildere end dem, der ses ved LSIL. Cellerne i denne kategori viser koilocytlignende forandringer som f.eks. vacuolisering, men ikke nok forandringer til at stille en endelig diagnose som LSIL. En diagnose af ASC-US berettiger yderligere opfølgning for bedre at kunne karakterisere omfanget af de unormale celler.

Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesion (LSIL)Edit

LEEP-keglebiopsi, der viser normalt cervikal epithel (yderst til venstre), der udvikler sig til borderline koilocytose, til LSIL og til HSIL (yderst til højre).

I LSIL i cervix er der definitive koilocytter til stede. Desuden viser pladecellerne almindeligvis binukleation, og der er mitoser til stede, hvilket tyder på øget celledeling. Disse ændringer er imidlertid primært begrænset til de øverste cellelag i epitelet, der findes ingen mitoser højere end den nederste tredjedel af epitelet, og det basale cellelag forbliver et diskret lag. Dette adskiller denne læsion fra High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion (HSIL) i livmoderhalsen.

MundlæsionerRediger

Verruca VulgarisRediger

Verruca vulgaris, eller almindelige vorter, kan opstå i mundslimhinden. Disse læsioner er forbundet med HPV-subtyperne 1, 6, 11 og 57. Histopatologien af disse læsioner viser koilocytter i epitelet.

Oropharyngeal cancerRediger

Oropharyngeal cancer er forbundet med HPV-infektion i ca. 50 procent af oropharyngeale kræfttilfælde. Koilocytose er den mest almindelige cytopatiske effekt, der er til stede i HPV-relaterede oropharyngeale kræftformer. Den nuværende behandlingsstandard for disse tumorer omfatter imidlertid verifikation af HPV-status ved hjælp af andre metoder end den histopatologiske tilstedeværelse eller fravær af koilocytter alene. Disse metoder omfatter polymerasekædereaktion (PCR), in situ hybridisering (ISH) og immunohistokemi (IHC).

AnallæsionerRediger

Anal intraepithelial neoplasiRediger

Histopatologiske ændringer, der ses i LSIL i livmoderhalsen, kan også ses i analepitelet. Koilocytter er karakteristiske for LSIL i anus. I modsætning til LSIL består HSIL i anus af unormale basaloide celler, der erstatter mere end halvdelen af analepithelet.