Formål: Komplet pleuralsymphysis fra adhæsioner er et besværligt intraoperativt fund. En afstumpet costophrenisk vinkel uden pleuraeffusion er en indikator for tidligere pleurasygdom; den diagnostiske nøjagtighed af afstumpede costophreniske vinkler for komplet pleurasymphysis er imidlertid uklar. Denne undersøgelse har til formål at afgøre, om komplet pleurasymphysis forudsiges ved fund af en afstumpet costofrenisk vinkel.
Metoder: Operationsjournalerne for patienter, der gennemgik thoraxhulekirurgi, blev retrospektivt gennemgået. Tilfælde med ipsilateral pleuraeffusion identificeret ved hjælp af præoperativ computertomografi blev udelukket. Der blev genereret en modtager-operationskarakteristisk kurve for komplet pleurasymphysis for at bestemme den optimale cut-off-værdi af den costophreniske vinkel baseret på intraoperative fund for adhæsioner. Tilfældene blev derefter opdelt i grupper med afstumpet og skarp costofrenisk vinkel, og sensitivitet, specificitet, nøjagtighed, positiv sandsynlighedsratio og negativ sandsynlighedsratio for komplet pleurasymphysis blev beregnet for begge grupper.
Resultater: I alt blev 1204 thorakale sider (709 højre, 495 venstre) af 1186 tilfælde gennemgået. I henhold til den modtager-operationskarakteristiske kurve var den optimale cut-off-værdi for den costophreniske vinkel 51°. Raten af komplet pleurasymphysis var signifikant højere i den afstumpede gruppe end i den skarpe gruppe (p < 0,001). Sensitiviteten, specificiteten, nøjagtigheden, det positive sandsynlighedsforhold og det negative sandsynlighedsforhold var henholdsvis 70,7, 96,1, 95,3 %, 18,3 og 0,30.
Konklusioner: Komplet pleurasymphysis blev forudsagt af en afstumpet costophrenisk vinkel med moderat sensitivitet og høj specificitet, nøjagtighed og positiv sandsynlighedsratio. Evaluering af den costophreniske vinkel kunne derfor være et effektivt, enkelt og bekvemt screeningsværktøj.