Denne proces resulterer i leverfibrose, der kan udvikle sig til skrumpelever med forvrængning af den normale leverarkitektur og portal hypertension. Ifølge konsensus fra Society of Radiologists in Ultrasound (SRU) kan elastografi hos udvalgte patienter eliminere behovet for leverbiopsi til stadieinddeling af fibrose.
En nøjagtig stadieinddeling af graden af leverfibrose er yderst vigtig for at afgøre, om antiviral behandling er hensigtsmæssig, og for at forudsige behandlingsresultatet og malignt potentiale. Med den nuværende lægemiddelbehandling kan fibrose i et tidligt stadium være reversibel.
Den histologiske vurdering af leverbiopsier foretages ved hjælp af scoringssystemer, der giver værdier for forskellige kategorier af inflammation (grad) og fibrose (stadium). Der findes flere scoringssystemer, som alle kategoriserer lignende træk. Ved vurdering af kronisk hepatitis C-virus (HCV) er det mest reproducerbare scoringssystem Metavir. På Metavir-scoringsystemet vurderes leverfibrose semikvantitativt og stadieinddeles på en fempunktsskala fra 0 til 4 (F0: fraværende; F1: forstørret fibrotisk portalkanal; F2: peri-portale eller indledende portal-portale septa, men intakt arkitektur; F3: arkitektonisk forvrængning, men ingen tydelig cirrose; og F4: cirrose).
Guldstandarden for diagnosticering og stadieinddeling af leverfibrose har været leverbiopsi. Ud over at være en invasiv procedure med potentielle komplikationer i form af blødning og stærke smerter, er biopsiprøvetagningsfejl et iboende problem på grund af den lille prøvestørrelse i en heterogen proces.