Eksisterer hudfolder som Michelin-manden i den virkelige verden?
En fem dage gammel babydreng blev bragt til ambulatoriet med klager over generaliserede hudfolder. Barnet var et produkt af et ikke-konsanguint ægteskab mellem et irakisk par. Foldningerne havde ikke regredieret siden fødslen.
Den prænatale periode forblev ubemærket, og fødslen var også begivenhedsløs. Moderen var ikke efterkommende i forhold til sin prænatale pleje. Der var ingen anamnese med lignende klager hos nogen af forældrene eller deres familier.
Babyen var 2,8 kg ved fødslen, og hans længde var 50 cm.
Ved undersøgelsen blev der bemærket flere, bilateralt symmetriske, dybe hudfolder på bagagerummet, øvre og nedre ekstremiteter. Periorbital pitting ødem var også til stede.
Resten af undersøgelsen og gennemgang af systemerne var normale.Der blev ikke fundet andre kutane læsioner ved undersøgelsen. En abdominale undersøgelse afslørede ingen organomegali.
Et abdominopelvinsultralydbillede var også normalt.
Der blev stillet diagnosen Michelin dækbabysyndrom (MTBS).
Spædbarnets forældre nægtede at gå videre med denhistopatologiske undersøgelse af huden, så det blev besluttet at planlægge hyppige besøg for at overvåge udviklingen af hudfolderne.
Ved besøgene i de næste par dage var periorbitalødemet reduceret, men der var ingen ændring i hudfolderne.
Michelin tire baby syndrome (MTBS) er en sjælden lidelse, der er blevet opkaldt efter maskotten for en fransk dækproducent, Michelin-manden. Sygdommen er klinisk karakteriseret ved multiple, symmetriske, ringformede, cirkumferentielle læsioner på bagagerummet, ekstremiteterne og halsen. Den kan også være kendt som Kunze-Riehm syndrom.
Usuelt er patienterne asymptomatiske, og i nogle få tilfælde,forsvinder læsionerne også spontant. Der er imidlertid forskellige medfødte anomalier forbundet med MTBS; derfor er det bydende nødvendigt at undersøge for andrefysiske tegn og en karyotype for at hjælpe med at udelukke kromosomale abnormiteter og håndtere de anomalier, der er forbundet med det. Passende henvisninger til neurologer, øjenlæger, kardiologer, plastikkirurger og otolaryngologer er afgørende for at vurdere patienten grundigt.
Desuden findes der ingen behandling for MTBS i sig selv. Rådgivning, beroligelse og observation er fortsat hovedhjørnestenen i behandlingen.