Mircette

PATIENTINFORMATION

Mircette®
(desogestrel/ethinylestradiol og ethinylestradiol) Tabletter

Dette produkt (som alle orale præventionsmidler) er beregnet til at forebygge graviditet. Det beskytter ikke mod HIV-infektion (AIDS) og andre seksuelt overførte sygdomme.

BEMÆRK: Denne mærkning revideres fra tid til anden, efterhånden som vigtige nye medicinske oplysninger bliver tilgængelige. Læs derfor venligst denne mærkning omhyggeligt.

BESKRIVELSE

Det følgende orale præventionsmiddel indeholder en kombination af et gestagen og østrogen, de to former for kvindelige hormoner:

Hver hvid tablet indeholder 0,15 mg desogestrel og 0,02 mghinylestradiol. Hver lysegrøn tablet indeholder inerte ingredienser, og hvergul tablet indeholder 0,01 mg ethinylestradiol.

INDLEDNING

Alle kvinder, der overvejer at bruge orale præventionsmidler (p-piller eller p-piller), bør forstå fordelene og risiciene ved at bruge denne form for prævention. Denne indlægsseddel giver dig mange af de oplysninger, du har brug for til at træffe denne beslutning, og den vil også hjælpe dig med at afgøre, om du er i risiko for at udvikle nogen af de alvorlige bivirkninger ved p-piller. Den vil fortælle dig, hvordan du bruger p-pillen korrekt, så den bliver så effektiv som muligt.Denne indlægsseddel er dog ikke en erstatning for en grundig diskussion mellem dig og din læge eller sundhedsplejerske. Du bør drøfte oplysningerne i denne indlægsseddel med ham eller hende, både når du først begynder at tage p-piller og ved dine genbesøg. Du bør også følge din læges eller sundhedsplejerskens råd med hensyn til regelmæssige kontrolbesøg, mens du er på p-piller.

EFFEKTIVITET AF ORALE KONTRAKTIVITETER

Orale præventionsmidler eller “p-piller” eller “p-piller” bruges til at forhindre graviditet og er mere effektive end andre ikke-kirurgiske metoder til prævention. Når de tages korrekt, er risikoen for at blive gravid mindre end 1 % (1 graviditet pr. 100 kvinder pr. brugsår), når de anvendes perfekt, uden at der mangler piller. Den typiske fejlprocent er faktisk 5 % pr. år. Chancen for at blive gravid stiger med hver glemt pille i løbet af amenstruationscyklussen.

Til sammenligning er de typiske fejlrater for andre præventionsmetoder i løbet af det første års brug som følger:

Implantater (2 eller 6 kapsler): <1%	Mandlig sterilisation: <1%
Injektion: <1%
Injektion: <1%	Cervikal Cap med sæddræbende midler: <1%	Cervikal Cap med sæddræbende midler: 20 til 40%
IUD: <1 til 2%	Kondom alene (mand): 14%
Papir med sæddræbende midler:
Diaphragma med sæddræbende midler: 20%	Kondom alene (kvinder): 21%
Spermicider alene: 26%	Periodisk afholdenhed: 25%
Vaginal svamp: 20 til 40%	Afbrydelse: 20 til 40%	Afbrydelse: 19%
	Kvinde sterilisation: 19%
<1%	Ingen metoder: 85%.

Hvem bør ikke tage orale kontraceptiva

Nogle kvinder bør ikke bruge p-piller. For eksempel bør du ikke tage p-piller, hvis du er gravid eller tror, at du kan være gravid. Du bør heller ikke bruge p-piller, hvis du har en af følgende tilstande:

• En historie med hjerteanfald eller slagtilfælde
• Blodpropper i benene (tromboflebitis), lungerne (lungeemboli) eller øjnene
• En historie med blodpropper i de dybe vener i benene
• Brystsmerter (angina pectoris)
• Kendt eller formodet brystkræft eller kræft i slimhinden i livmoderen, livmoderhalsen eller skeden
• Uforklarlig vaginal blødning (indtil din læge har stillet en diagnose)
• Gulfarvning af det hvide i øjnene eller på huden (gulsot) under graviditet eller ved tidligere brug af p-piller
• Levertumor (godartet eller kræftformet)
• Kendt eller formodet graviditet.

Fortæl din læge eller sundhedsplejerske, hvis du nogensinde har haft en af disse tilstande. Din læge eller sundhedsplejerske kan anbefale en anden metode til prævention.

ANDRE OVERVEJELSER INDEN DU INDTAGER ORALE KONTRACEPTIVER

Fortæl din læge eller sundhedspersonale, hvis du har:

• Brystknuder, fibrocystisk sygdom i brystet, et unormalt røntgenbillede af brystet eller mammografi
• Diabetes
• Høj kolesterol eller triglycerider
• Højt blodtryk
• Migræne eller anden hovedpine eller epilepsi
• Mental depression
• Galdeblære, hjerte- eller nyresygdom
• Historie med sparsomme eller uregelmæssige menstruationsperioder.

Kvinder med en af disse tilstande bør ofte kontrolleres af deres læge eller sundhedsplejerske, hvis de vælger at bruge orale præventionsmidler.

Sørg også for at informere din læge eller sundhedsplejerske, hvis du ryger eller tager nogen form for medicin.

Risici ved indtagelse af orale præventionsmidler

1. Risiko for udvikling af blodpropper

Blodpropper og blokering af blodkar er en af de alvorligste bivirkninger ved indtagelse af orale præventionsmidler og kan forårsage død eller alvorlig invaliditet. Især kan en blodprop i benet forårsage tromboflebitis, og en blodprop, der bevæger sig til lungerne, kan forårsage en pludselig tilstopning af det kar, der fører blod til lungerne. Risikoen for disse bivirkninger kan være større med desogestrelholdige orale præventionsmidler som Mircette® end med visse andre lavdosis-piller. I sjældne tilfælde opstår der blodpropper i øjets blodkar og kan forårsage blindhed, dobbeltsyn eller nedsat syn.

Hvis du tager orale præventionsmidler og skal have en valgfri operation, skal blive i sengen i længerevarende sygdom eller for nylig har født et barn, kan du være i risiko for at udvikle blodpropper. Du bør rådføre dig med din læge eller sundhedsplejerske om at stoppe med orale præventionsmidler tre til fire uger før operationen og ikke tage orale præventionsmidler i to uger efter operationen eller under sengeleje. Du bør heller ikke tage orale præventionsmidler kort efter fødslen af et barn. Det er tilrådeligt at vente i mindst fire uger efter fødslen, hvis du ikke ammer, eller fire uger efter en abort i andet trimester. Hvis du ammer, skal du vente med at bruge p-piller, indtil du har vænnet dit barn fra (se Amning i GENERELLE FORANSTALTNINGER).

Risikoen for kredsløbssygdomme hos brugere af orale præventionsmidler kan være højere hos brugere af højdosis-piller og kan blive større med længere tids oral præventionsmiddelbrug. Desuden kan nogle af disse øgede risici fortsætte i en årrække efter ophør med orale præventionsmidler. Risikoen for venøs tromboembolisk sygdom i forbindelse med orale præventionsmidler stiger ikke i takt med brugstiden og forsvinder, når brugen af p-piller ophører. Risikoen for unormal blodpropdannelse stiger med alderen hos både brugere og ikke-brugere af orale præventionsmidler, men den øgede risiko ved orale præventionsmidler synes at være til stede i alle aldre. For kvinder mellem 20 og 44 år anslås det, at ca. 1 ud af 2.000 kvinder, der bruger orale præventionsmidler, vil blive indlagt på hospitalet hvert år på grund af unormal blodpropdannelse. Blandt ikke-brugere i samme aldersgruppe vil ca. 1 ud af 20 000 blive indlagt på hospitalet hvert år. For brugere af orale præventionsmidler generelt er det blevet anslået, at risikoen for at dø på grund af en kredsløbsforstyrrelse hos kvinder mellem 15 og 34 år er ca. 1 ud af 12 000 om året, mens den for ikke-brugere er ca. 1 ud af 50 000 om året. I aldersgruppen 35-44 år anslås risikoen at være ca. 1 ud af 2.500 pr. år for brugere af orale præventionsmidler og ca. 1 ud af 10.000 pr. år for ikke-brugere.

2. Hjerteanfald og slagtilfælde

Orale præventionsmidler kan øge tendensen til at udvikle slagtilfælde (stop eller bristning af blodkar i hjernen) og angina pectorisog hjerteanfald (tilstopning af blodkar i hjertet). Enhver af dissetilstande kan medføre død eller alvorlig invaliditet.

Rygning øger i høj grad risikoen for at få hjerteanfald og slagtilfælde. Desuden øger rygning og brug af orale præventionsmidler i høj grad risikoen for at udvikle og dø af hjertesygdomme.

3. Galdeblæresygdom

Brugere af orale præventionsmidler har sandsynligvis en større risiko for at få galdeblæresygdom end brugere af kanoner, selv om denne risiko kan være relateret til piller, der indeholder høje doser østrogener.

4. Levertumorer

I sjældne tilfælde kan orale præventionsmidler forårsage godartede, men farlige levertumorer. Disse godartede levertumorer kan briste og forårsage dødelige indre blødninger. Desuden er der fundet en mulig, men ikke sikker sammenhæng med p-piller og leverkræft i to undersøgelser, hvor nogle få kvinder, der udviklede disse meget sjældne kræftformer, viste sig at have brugt orale præventionsmidler i lange perioder. Leverkræft er imidlertid yderst sjældent. Chancen for at udvikle leverkræft som følge af brug af p-piller er derfor endnu sjældnere.

5. Kræft i reproduktionsorganer og bryster

Der er uenighed mellem undersøgelser vedrørende brystkræft og brug af orale præventionsmidler. Nogle undersøgelser har rapporteret om en stigning i risikoen for at udvikle brystkræft, især i en yngre alder. Denne øgede risiko synes at være relateret til varigheden af brugen. De fleste undersøgelser har ikke fundet nogen generel stigning i risikoen for at udvikle brystkræft.

Nogle undersøgelser har fundet en stigning i forekomsten af kræft i livmoderhalsen hos kvinder, der bruger orale præventionsmidler. Denne konstatering kan dog være relateret til andre faktorer end brugen af orale præventionsmidler.Der er ikke tilstrækkelig dokumentation til at udelukke, at p-piller kan forårsage sådanne kræftformer.

ESTIMERET RISIKO FOR DØDSFØLGE AF EN FØDSELSKONTROLMETOD OG ORPREGNANTI

Alle metoder til prævention og graviditet er forbundet med en risiko for at udvikle visse sygdomme, som kan føre til invaliditet eller død. Et skøn over antallet af dødsfald i forbindelse med forskellige metoder til fødselskontrol og graviditet er blevet beregnet og fremgår af følgende tabel.

ÅRLIGT ANTAL FØDSELSRELATEREDE ELLER METODERELATEREDE DØDSFALD I FORBINDELSE MED FERTILITETSKONTROL PR. 100 000 IKKE-STERILE KVINDER, FORDELT PÅ KONTROLMETODER TIL KONTROL AF FRERTIBILITET OG ALDER

Metode til kontrol og resultat	15-19	20-24	25-29	30-34	35-39	40-44
Ingen fertilitetskontrolmetoder *	7.0	7.4	9.1	9.1	14.8	25.7	28.2
	Orale præventionsmidler ikke-ryger**	0.3	0.5	0.5	0.9	1,9	13,8	13,8	31,6
	Orale præventionsmidler	2,2	3,4	6,6	13,5	51.1	117,2
Rygere**
IUD**	0,8	0,8	0.8	1,0	1,0	1,4	1,4
	Kondom*	1.1	1.6	0.7	0.2	0.3	0.4
Diaphragma/spermicid*	1,9	1,9	1,2	1,2	1,3	2,2	2.8
Periodisk afholdenhed*	2,5	1,6	1,6	1,6	1,7	2,9	3.6
* Dødsfald er fødselsrelaterede ** Dødsfald er metode-relaterede

I ovenstående tabel er risikoen for dødsfald ved alle præventionsmetoder mindre end risikoen ved fødsel, undtagen for brugere af orale præventionsmidler over 35 år, der ryger, og p-pillebrugere over 40 år, selv om de ikke ryger. Det fremgår af tabellen, at for kvinder i alderen 15-39 år var risikoen for dødsfald størst ved graviditet (7-26 dødsfald pr. 100 000 kvinder, afhængigt af alder). Blandt p-pillebrugere, der ikke ryger, er risikoen for død altid lavere end den risiko, der er forbundet med graviditet, uanset aldersgruppe, selv om risikoen stiger til 32 dødsfald pr. 100 000 kvinder over 40 år, sammenlignet med 28 dødsfald pr. 100 000 kvinder i samme alder i forbindelse med graviditet. For p-pillebrugere, der ryger og er over 35 år, er det anslåede antal dødsfald imidlertid højere end for andre præventionsmetoder. Hvis en kvinde er over 40 år og ryger, er hendes anslåede risiko for død fire gange højere (117/100.000 kvinder) end den anslåede risiko forbundet med graviditet (28/100.000 kvinder) i denne aldersgruppe.

Onstillingen om, at kvinder over 40 år, der ikke ryger, ikke bør tage orale præventionsmidler, er baseret på oplysninger fra ældre, højt doserede piller og på mindre selektiv brug af piller, end der praktiseres i dag. Et rådgivende udvalg under FDA drøftede dette spørgsmål i 1989 og anbefalede, at fordelene ved brug af orale præventionsmidler for sunde, ikke-rygende kvinder over 40 år kan opveje de mulige risici, men at alle kvinder, især ældre kvinder, advares om at bruge den lavest doserede pille, der er effektiv.

VARNSIGNALER

Hvis nogen af disse bivirkninger opstår, mens du tager orale præventionsmidler, skal du straks kontakte din læge eller sundhedsplejerske:

• Skarpe smerter i brystet, hoste af blod eller pludselig åndenød (indikerer en mulig blodprop i lungen)
• Smerter i læggen (indikerer en mulig blodprop i benet)
• Strængende brystsmerter eller tunghed i brystet (indikerer et muligt hjerteanfald)
• Påfaldende alvorlig hovedpine eller opkastninger, svimmelhed eller besvimelse, synsforstyrrelser eller taleforstyrrelser, svaghed eller følelsesløshed i en arm eller et ben (hvilket indikerer et muligt slagtilfælde)
• Pludselig delvist eller fuldstændigt tab af synet (hvilket indikerer en mulig blodprop i øjet)
• Brystknuder (hvilket indikerer mulig brystkræft eller fibrocystisk sygdom i brystet; bed din læge eller sundhedspersonale om at vise dig, hvordan du undersøger dine bryster)
• Svær smerte eller ømhed i maveområdet (hvilket indikerer en mulig bristet levertumor)
• Søvnbesvær, svaghed, manglende energi, træthed, eller ændring i humør (muligvis tegn på alvorlig depression)
• Gulsot eller en gulfarvning af huden eller øjnene, ofte ledsaget af feber, træthed, tab af appetit, mørkfarvet urin eller lysfarvet afføring (tegn på mulige leverproblemer).

BIVIRKNINGER AF ORALEKONTRACEPTIVA

1. Vaginal blødning

Irregulær vaginal blødning eller pletblødning kan forekomme, mens du tager pillerne. Uregelmæssig blødning kan variere fra let pletblødning mellem menstruationerne til gennembrudsblødning, som er en blødning, der ligner en regelmæssig menstruation. Uregelmæssig blødning forekommer oftest i løbet af de første par måneder af brugen af orale præventionsmidler, men kan også forekomme, efter at du har taget p-piller i et stykke tid. Sådanne blødninger kan være midlertidige og er normalt ikke tegn på alvorlige problemer. Det er vigtigt, at du fortsætter med at tage dine piller efter planen. Hvis blødningen opstår i mere end en cyklus eller varer i mere end et par dage, skal du tale med din læge eller sundhedsplejerske.

2. Kontaktlinser

Hvis du bruger kontaktlinser og bemærker en ændring i synet eller en manglende evne til at bære dine linser, skal du kontakte din læge eller sundhedsplejerske.

3. Væskeophobning

Orale præventionsmidler kan forårsage ødemer (væskeophobning) med hævelse af fingre eller ankler og kan øge dit blodtryk. Hvis du oplever væskeophobning, skal du kontakte din læge eller sundhedsplejerske.

4. Melasma

En pletvis mørkfarvning af huden er mulig, især i ansigtet.

5. Andre bivirkninger

Andre bivirkninger kan omfatte kvalme og opkastning, ændring i appetit, hovedpine, nervøsitet, depression, svimmelhed, tab af hår i hovedbunden, udslæt og vaginale infektioner.

Hvis en af disse bivirkninger generer dig, skal du kontakte din læge eller sundhedsplejerske.

GENERALE FORSIGTIGELSER

1. Udeblevne menstruationer og brug af orale præventionsmidler føreller under tidlig graviditet

Der kan være tidspunkter, hvor du ikke får regelmæssig menstruation, efter at du har afsluttet en cyklus af piller. Hvis du har taget dine piller regelmæssigt og mangler en menstruation, skal du fortsætte med at tage dine piller i den næste cyklus, men sørg for at informere din læge eller sundhedsplejerske, før du gør det. Hvis du ikke har taget pillerne dagligt som anvist og savnet en menstruation, eller hvis du har savnet to på hinanden følgende menstruationer, er du måske gravid. Kontakt straks din læge eller sundhedsplejerske for at finde ud af, om du er gravid. Fortsæt ikke med at tage orale præventionsmidler, før du er sikker på, at du ikke er gravid, men fortsæt med at bruge en anden præventionsmetode.

Der er ingen afgørende beviser for, at brug af orale præventionsmidler er forbundet med en stigning i fødselsdefekter, når de tages utilsigtet i den tidlige graviditet. Tidligere har nogle få undersøgelser rapporteret, at orale præventionsmidler kan være forbundet med fødselsdefekter, men disse undersøgelser er ikke blevet bekræftet. Ikke desto mindre bør orale præventionsmidler eller andre lægemidler ikke anvendes under graviditet, medmindre det er klart nødvendigt og ordineret af din læge eller sundhedsplejerske. Du bør kontakte din læge eller sundhedsplejerske om risici for dit ufødte barn ved enhver medicin, der tages under graviditet.

2. Under amning

Hvis du ammer, skal du kontakte din læge eller sundhedsplejerske, før du begynder at tage orale præventionsmidler. Noget af lægemidlet vil blive overført til barnet i mælken. Der er rapporteret om nogle få bivirkninger på barnet, herunder gulfarvning af huden (gulsot) og brystforstørrelse. Desuden kan orale præventionsmidler nedsætte mængden og kvaliteten af din mælk.Hvis det er muligt, må du ikke bruge orale præventionsmidler, mens du ammer. Du bør bruge en anden præventionsmetode, da amning kun giver delvis beskyttelse mod at blive gravid, og denne delvise beskyttelse aftager betydeligt, når du ammer i længere tid.

Du bør først overveje at starte med orale præventionsmidler, når du har vænnet dit barn helt fra.

3. Laboratorieundersøgelser

Hvis du skal have foretaget laboratorieundersøgelser, skal du fortælle din læge eller sundhedsplejerske, at du tager p-piller. Visse blodprøver kan blive påvirket af p-piller.

4. Lægemiddelinteraktioner

Visse lægemidler kan interagere med p-piller og gøre dem mindre effektive til at forebygge graviditet eller forårsage en stigning i gennembrudsblødning. Sådanne lægemidler omfatter rifampin, lægemidler, der anvendes mod epilepsi, såsom barbiturater (f.eks. phenobarbital), phenytoin (Dilantin® er et mærke af dette lægemiddel), phenylbutazon (Butazolidin® er et mærke) og muligvis visse antibiotika. Det kan være nødvendigt at bruge yderligere prævention, når du tager lægemidler, som kan gøre orale præventionsmidler mindre effektive.

Forebyggende p-piller kan interagere med lamotrigin, et antikonvulsivt middel, der anvendes til epilepsi. Dette kan øge risikoen for kramper, sådin læge kan være nødt til at justere dosis af lamotrigin.

Somme lægemidler kan gøre p-piller mindre effektive,herunder:

• Barbiturater
• Bosentan
• Carbamazepin
• Felbamat
• Griseofulvin
• Oxcarbazepin
• Phenytoin
• Rifampin
• St. John’s wort
• Topiramat

Som med alle receptpligtige produkter bør du underrette din sundhedsplejerske om alle andre lægemidler og urteprodukter, du tager.Du kan være nødt til at bruge en barriereprævention, når du tager lægemidler eller produkter, der kan gøre p-piller mindre effektive.

5. Seksuelt overførte sygdomme

Dette produkt (som alle orale præventionsmidler) er beregnet til at forebygge graviditet. Det beskytter ikke mod overførsel af HIV (AIDS) og andre seksuelt overførte sygdomme såsom klamydia, genital herpes, kønsvorter, gonoré, hepatitis B og syfilis.

Hvordan du tager p-piller

VIGTIGE PUNKTER AT HUSKE PÅ

Hvor du begynder at tage dine piller:

1. Sørg for at læse disse anvisninger:

Hvor du begynder at tage dine piller.

Hver gang du er i tvivl om, hvad du skal gøre.

2. DEN RIGTIGE MÅDE AT TAGE PILLEN PÅ ER AT TAGE EN PILLE HVER DAG PÅ SAMME TID.

Hvis du glemmer piller, kan du blive gravid. Dette gælder også, hvis du starter pakken for sent.

Desto flere piller du glemmer, jo større er sandsynligheden for, at du bliver gravid.

3. MANGE KVINDER FÅR SPOTNINGER ELLER LET BLØDNING, ELLER KAN FØLE SIG MÆNDSSYGT I MÆNDEN I DE FØRSTE 1-3 PILLER.

Hvis du får ondt i maven, må du ikke stoppe med at tage pillen. Problemet vil normalt gå væk. Hvis det ikke forsvinder, skal du kontakte din læge eller sundhedsplejerske.

4. Glemte piller kan også forårsage pletter eller let blødning, selv når du indhenter de glemte piller.

De dage, hvor du tager 2 piller for at indhente de glemte piller, kan du også føle dig lidt dårlig i maven.

5. Hvis du har opkastninger eller diarré af en eller anden grund, eller hvis du tager visse lægemidler, herunder visse antibiotika, virker dine piller muligvis ikke så godt.

Brug en backup-metode (f.eks. kondomer, skum eller svamp), indtil du har talt med din læge eller sundhedsplejerske.

6. HVIS DU HAR Svært ved at huske at tage p-piller, skal du tale med din læge eller sundhedsplejerske om, hvordan du kan gøre det lettere at tage p-piller eller om at bruge en anden præventionsmetode.

7. Hvis du har spørgsmål eller er usikker på oplysningerne i denne folder, skal du ringe til din læge eller sundhedsplejerske.

Hvor du begynder at tage dine piller

8. Beslut dig for, hvornår på dagen du vil tage din p-pille.

Det er vigtigt at tage den på nogenlunde samme tid hver dag.

8. KIG PÅ DIN PILLEPAKKE: DEN HAR 28 PILLER:

Denne 28-piller-pakke har 26 “aktive” piller (med hormoner) og 2 “inaktive” piller (uden hormoner).

10. FIND OGSÅ:

1) hvor på pakken du skal begynde at tage pillerne,

2) i hvilken rækkefølge du skal tage pillerne (følg pilene) og

3) ugenumrene, som vist på billedet nedenfor.

11. Sørg for, at du til enhver tid har følgende klar:

EN ANDEN FORM for fødselskontrol (f.eks. kondomer, skum eller svamp), som du kan bruge som reserve, hvis du glemmer piller.

EN EKSTRA, FULD PILPLERPAK.

Hvornår du skal starte den første pakke piller

Du kan selv vælge, hvilken dag du vil begynde at tage din første pakke piller. Bestem sammen med din læge eller sundhedsplejerske, hvilken dag der er den bedste for dig. Vælg et tidspunkt på dagen, som vil være let at huske.

DAG 1 START

12. Vælg den dagsetiketstrimmel, der starter med den første dag af din menstruation (dette er den dag, hvor du begynder at bløde eller pletbløde, selv om det næsten er midnat, når blødningen begynder).

13. Placer denne dagsetiketstrimmel i tabletdispenseren over det område, hvor ugedagene (begyndende med søndag) er påtrykt.

Bemærk: Hvis den første dag i din menstruation er en søndag, kan du springe trin 1 og 2 over.

14. Tag den første “aktive” pille i den første pakke i løbet af de første 24 timer af din menstruation.

15. Du behøver ikke at bruge en reservepræventionsmetode, da du starter p-pillen i begyndelsen af din menstruation.

SØNDAGSSTART

16. Tag den første “aktive” pille i den første pakke søndagen efter, at din menstruation begynder, også selv om du stadig bløder. Hvis din menstruation begynder om søndagen, skal du starte pakken samme dag.

17. Brug en anden præventionsmetode som backup-metode, hvis du har sex på et tidspunkt fra den søndag, du starter din første pakke, til den næste søndag (7 dage). Kondomer, skum eller svampen er gode back-up metoder til prævention.

Hvad skal du gøre i løbet af måneden

18. INDTAG EN PILLE PÅ SAMME TID HVER DAG, INDTIL PACKEN ER TOM.

Spring ikke piller over, selvom du har pletblødninger eller blødninger mellem de månedlige menstruationer eller har kvalme.

Spring ikke piller over, selvom du ikke har sex særlig ofte.

19. NÅR DU ER FÆRDIG MED EN PAKKE ELLER SKIFTER MÆRKEPILLER:

21 piller: Du vil sandsynligvis få din menstruation i løbet af den uge. Sørg for, at der ikke går mere end7 dage mellem 21-dages-pakkerne.

28 piller: Start den næste pakke på dagen efter din sidste pille. Vent ikke nogle dage mellem pakningerne.

Hvad skal du gøre, hvis du glemmer piller

Hvis du glemmer 1 “aktiv” pille:

20. Tag den så snart du husker det. Tag den næste pille på dit sædvanlige tidspunkt. Det betyder, at du tager 2 piller på 1 dag.

21. Du behøver ikke at bruge en ekstra præventionsmetode, hvis du har sex. Hvis du MISSER 2 “aktive” piller i træk i UGE 1 ELLER UGE 2 af din pakke:

22. Tag 2 piller den dag, du husker det, og 2 piller den næste dag.

23. Tag derefter 1 pille om dagen, indtil du er færdig med pakken.

24. Du KAN blive gravid, hvis du har sex i de 7 dage efter, at du har glemt piller. Du SKAL bruge en anden præventionsmetode (f.eks. kondomer,skum eller svamp) som en backup-metode i disse 7 dage.

Hvis du MISSER 2 “aktive” piller i træk i UGE 3:

25. Hvis du er en dag 1-starter:

GIV resten af pillepakken væk og start en ny pakke samme dag.

Hvis du er en søndagsstarter:

Fortsæt med at tage 1 pille hver dag indtil søndag.

På søndag skal du smide resten af pakken væk og starte en ny pakke med piller samme dag.

26. Du får måske ikke din menstruation i denne måned, men det erforventet. Men hvis du udebliver fra din menstruation 2 måneder i træk, skal du ringe til din læge eller sundhedsplejerske, fordi du måske er gravid.

27. Du KAN blive gravid, hvis du har sex i de 7 dage efter, at du ikke har fået dine piller. Du SKAL bruge en anden præventionsmetode (f.eks. kondomer,skum eller svamp) som en backup-metode i disse 7 dage.

Hvis du MISSER 3 eller flere “aktive” piller i træk(i løbet af de første 3 uger):

28. Hvis du er en dag 1-starter:

GIV resten af pillepakken væk og start en ny pakke samme dag.

Hvis du er en søndagsstarter:

Fortsæt med at tage 1 pille hver dag indtil søndag.

På søndag skal du smide resten af pakken væk og starte en ny pakke med piller samme dag.

29. Du får måske ikke din menstruation i denne måned, men det erforventet. Men hvis du udebliver fra din menstruation 2 måneder i træk, skal du ringe til din læge eller sundhedsplejerske, fordi du måske er gravid.

30. Du KAN blive gravid, hvis du har sex i de 7 dage efter, at du mangler piller. Du SKAL bruge en anden præventionsmetode (f.eks. kondomer,skum eller svamp) som en backup-metode i disse 7 dage.

En påmindelse til dem, der er på 28-dages-pakker

Hvis du glemmer nogle af de 2 eller 5 piller i uge 4:

GIV de piller, du har glemt, væk.

Fortsæt med at tage 1 pille hver dag, indtil pakken er tom.

Du har ikke brug for en back-up-metode.

FINALT, HVIS DU STADIG IKKE ER SIKKER PÅ, HVAD DU SKAL GØRE MED DEPILLER, DU HAR MISTET

Brug en BACK-UP METODE, når du har sex.

HOLD EN “AKTIV” PILLE HVER DAG, indtil du kan kontakte din læge eller sundhedsplejerske.

PRÆGNANTISSKAB SOM FØLGE AF PILLESvigt

Forekomsten af p-pillersvigt, der resulterer i graviditet, er ca. 1 % (dvs, en graviditet pr. 100 kvinder pr. år), hvis den tages hver dag som anvist, men mere typiske fejlfrekvenser er ca. 5 %. Hvis der opstår svigt, er risikoen for fosteret minimal.

PRÆGNANTISSKAB EFTER STOP AF PILLEN

Der kan være en vis forsinkelse med at blive gravid, efter at du er holdt op med at bruge orale præventionsmidler, især hvis du havde uregelmæssige menstruationscyklusser, før du brugte orale præventionsmidler. Det kan være tilrådeligt at udskyde befrugtningen, indtil du begynder at få regelmæssig menstruation, når du er holdt op med at tage p-piller og ønsker graviditet.

Der synes ikke at være nogen stigning i fødselsdefekter hos nyfødte børn, når graviditet opstår kort tid efter ophør med p-piller.

OVERDOSERING

Der er ikke rapporteret om alvorlige bivirkninger efter indtagelse af store doser af orale præventionsmidler af små børn. Overdoseringkan forårsage kvalme og abstinensblødning hos kvinder. I tilfælde af overdosering skal du kontakte din læge, sundhedsplejerske eller apoteker.

ANDRE OPLYSNINGER

Din læge eller sundhedsplejerske vil tage en medicinsk og familiemæssig historie, før han/hun ordinerer orale præventionsmidler, og vil undersøge dig. Den fysiske undersøgelse kan udskydes til et andet tidspunkt, hvis du anmoder om det, og din læge eller sundhedsplejersken mener, at det er god medicinsk praksis at udskyde den. Du bør undersøges igen mindst en gang om året. Sørg for at informere din læge eller sundhedsplejerske, hvis der er en familiehistorie med nogen af de sygdomme, der er nævnt tidligere i denne folder. Sørg for at overholde alle aftaler med din læge eller sundhedsplejerske, fordi dette er et tidspunkt til at bestemme, om der er tidlige tegn på bivirkninger ved brug af oral prævention.

Brug ikke lægemidlet til en anden tilstand end den, som det er ordineret til. Dette lægemiddel er blevet ordineret specielt til dig; giv det ikke til andre, som måske ønsker p-piller.

SUNDHEDSFORDELE VED ORALE KONTRAKTIVPINDER

Ud over at forebygge graviditet kan brugen af kombinerede orale præventionspiller give visse fordele. De er:

• menstruationscyklusser kan blive mere regelmæssige.
• blodstrømmen under menstruation kan blive lettere, og der kan gå mindre jern tabt. Derfor er det mindre sandsynligt, at der opstår anæmi på grund af jernmangel.
• Smerter eller andre symptomer under menstruation kan forekomme mindre hyppigt.
• Ektopisk (tubal) graviditet kan forekomme mindre hyppigt.
• Ikke-cancerøse cyster eller knuder i brystet kan forekomme mindre hyppigt.
• Akut bækkenbetændelse kan forekomme mindre hyppigt.
• Brug af orale præventionsmidler kan give en vis beskyttelse mod udvikling af to former for kræft: kræft i æggestokkene og kræft i livmoderslimhinden.

Hvis du ønsker flere oplysninger om p-piller, kan du spørge din læge, sundhedsplejerske eller apoteker. De har en mere teknisk folder kaldet Prescribing Information, som du måske ønsker at læse.