Myopisk makuladegeneration er en type makuladegeneration, der forekommer hos personer med svær nærsynethed.
Myopi er almindeligvis kendt som nærsynethed; personer, der er nærsynede, har et større eller længere øjeæble. Afstanden mellem den forreste del af øjet og nethinden bagest i øjet er derfor længere. Som følge heraf fokuseres lys, der kommer ind i øjnene på afstand, foran nethinden i stedet for at blive skarpt fokuseret på nethinden, hvilket resulterer i manglende evne til at fokusere på fjerne genstande.
Personer med nærsynethed er ude af stand til at fokusere skarpt på fjerne genstande, og de kan kun fokusere skarpt, hvis genstanden er helt tæt på. Deraf udtrykket nærsynethed.
For at hjælpe personer med nærsynethed med at fokusere på afstand skal der bæres briller eller kontaktlinser på recept. Jo mere alvorlig nærsynethed er, desto stærkere er de receptpligtige linser, der er nødvendige.
Styrken af receptpligtige linser måles i “dioptrier” (D). Personer, der er nærsynede, vil have en negativ dioptre. Op til -3,0 D er let nærsynet; -3,0 til -6,0 D er moderat nærsynet; og over -6,0 D er stærkt nærsynet.
Det menes, at meget høj nærsynethed skyldes en unormal og progressiv udstrækning og forlængelse af øjeæblet. Dette kan begynde i barndommen og føre til, at der er behov for stærke korrigerende linser selv i en ung alder.
I de personer, der har meget høj nærsynethed og meget forlængede øjne, er øjenæblets vægge blevet ekstremt strakt. Alle de lag, der udgør væggen i øjeæblet, er blevet meget tynde. Denne unormale og progressive udtynding af lagene i øjeæblet kaldes patologisk nærsynethed.
Den unormale udstrækning menes at være ansvarlig for, at det nærsynede øje er mere tilbøjeligt til at udvikle en række synstruende problemer såsom grøn stær, nethindeløsning og myopisk makuladegeneration.
Og selv om nærsynethed er meget almindelig, er det meget usandsynligt, at voksne med mindre end 6D nærsynethed har patologisk nærsynethed. Voksne med mere end 10 D nærsynethed har større risiko for at udvikle patologisk nærsynethed.
Der er ca. 200.000 mennesker i Storbritannien med patologisk nærsynethed, men forekomsten er stærkt stigende. Årsagen til denne stigning kan være knyttet til faktorer, der er forbundet med vores moderne livsstil, samt genetiske faktorer.
Der er tale om patologisk nærsynethed, hvor nethinden og andre lag på bagsiden af øjet bliver så tynde, at cellerne i nethinden kan dø langsomt. Dette fører til atrofi og en langsom forringelse af det centrale syn. Denne tilstand kaldes undertiden myopisk atrofi eller degeneration sekundært til patologisk nærsynethed. Dette ligner atrofi sekundært til tør aldersrelateret makuladegeneration (AMD), der ses i den ældre befolkning, men ved patologisk myopi kan atrofi og forringelse af det centrale syn begynde i en meget tidligere alder.
Den tynde udtynding i øjets bagkant kan også forårsage revner i de dybere lag under nethinden, hvilket fører til yderligere atrofi eller endog blødning i midten af macula. Ligesom ved AMD kan disse tørre forandringer føre til dannelse af unormale nye blodkar under macula. Dette kaldes choroidal neovaskularisering sekundært til patologisk myopi og ligner choroidal neovaskularisering sekundært til våd aldersrelateret makuladegeneration (AMD) i den ældre befolkning.
Choroidal neovaskularisering sekundært til patologisk nærsynethed kan hurtigt forårsage irreversibelt tab af det centrale syn og kræver hurtig behandling med gentagne injektioner af lægemidler, såsom Lucentis® eller Eylea®, i øjet.
Højere grader af nærsynethed medfører en større risiko for myopisk degeneration. Personer med høj nærsynethed skal have regelmæssige øjenundersøgelser for at holde øje med grå stær eller grøn stær. Det anbefales at foretage en akut øjenundersøgelse, hvis der sker pludselige ændringer i synet, f.eks. blinkende lys, forvrænget syn og flydebilleder.
En begyndende forekomst af flydere eller prikker og blinkende lys kan være tegn på en nethindeløsning. Forvrængning af synet, især ved læsning, kan skyldes myopisk makuladegeneration.
For yderligere oplysninger kan du ringe til rådgivnings- og informationstjenesten på 0300 3030 111 eller sende en e-mail til [email protected].