Ekstra nyrebækken (ERpel) er et almindeligt ultralydsfund blandt nyfødte, der har gennemgået gentagne ultralydsundersøgelser for at få en bedre definition af dilatation af nyrebækkenet før fødslen. Denne undersøgelse forsøger at afgøre, om ERpel har vigtige prognostiske implikationer eller ej. Der blev undersøgt 79 nyfødte (17 kvinder). Alle havde en diagnose af prænatal nyrebækkenudvidelse, som ved postnatal ultralyd blev vist at være ERpel. Seks ERpel-neonater blev undersøgt 1,5 måneder til 2,5 måneder efter ultralydsdiagnosen (US) både ved dynamisk nyrescanning med Tc-99m diethylentriaminpentaeddikesyre (DPTA) og ved direkte cystografi med (99m)Tc-pertechnetat. Klinisk vurdering, urinkulturer og nyreultralydsopfølgning blev opretholdt i 2 år. Andelen af urinvejsinfektioner (UTI’er) hos patienter med ERpel blev sammenlignet med andelen af den samlede neonatal- og spædbarnspopulation med normale US-scanninger i vores hospitals region. Associerede mindre medfødte misdannelser blev fundet hos 12 ud af 79 nyfødte (15,2 %). Fire havde en familiehistorie med ERpel. Blandt 60 nyfødte, der gennemgik nyrescanning, blev det konstateret, at 36 (60 %) havde urinretention i det opsamlende system. Yderligere ni (15 %) havde vesico-ureteral (VU) refluks, hvoraf syv havde urinretention. Femten (25 %) viste normal isotopisk billeddannelse. Urinvejsinfektion blev diagnosticeret hos 16 ERpel-neonater, hvor kun én af dem udviste VU-reflux (grad 2). Forekomsten af neonatal UTI i ERpel-gruppen var større end forekomsten af enten neonatal eller infantil UTI hos dem med normal VU-scanning i den lokale befolkning (20,2 % vs. henholdsvis 1,2 % og 4,3 %). Treoghalvtreds spædbørn gennemførte en 2-årig opfølgning. Gentagen nyreultralydsscanning viste, at et spædbarn (1,8 %) havde udviklet bilateral hydronefrose, 12 (22,6 %) havde uændrede fund, 18 (40 %) viste en forbedring (fald i ERpelbredden eller opløsning i den ene side), og hos 22 (41,5 %) spædbørn var tilstanden forsvundet. Der blev ikke observeret nogen klinisk forværring eller forringelse af nyrefunktionen. Syv patienter (13,2 %) havde hver en episode af UTI i løbet af den 2-årige opfølgningsperiode; ingen af dem havde VU-reflux. Neonatal ERpel er hyppigere hos mandlige spædbørn. Det er forbundet med større forekomst af mindre medfødte misdannelser, VU-reflux og UTI end i den almindelige befolkning i samme alder. Den øgede UTI-forekomst kan ikke tilskrives VU-reflux.
