Hvis du er som de fleste kommende mødre, har du sandsynligvis sværere og sværere ved at sove nu, hvor du får et barn. Mere end tre fjerdedele af alle vordende kvinder siger, at de oplever flere søvnforstyrrelser under graviditeten – og selv om det kan give en træt kommende mor, betragtes det som normalt. Mindre typisk er obstruktiv søvnapnø, en tilstand, der forekommer hyppigere under graviditeten og får din vejrtrækning til at starte og stoppe gentagne gange under søvnen. Da apnø fratager din krop ilt, kan det være farligt for både dig og din kommende baby. Hvis du har mistanke om, at du har apnø, eller hvis du allerede er blevet diagnosticeret med tilstanden, kan behandling hjælpe dig med at få mere af den søvn, som både du og din baby under udvikling har brug for.
Hvad er obstruktiv søvnapnø?
Søvnapnø er en kronisk tilstand, hvor luftvejene kollapser under søvn, hvilket midlertidigt blokerer for luftstrømmen og forårsager ufrivillige øjeblikke af åndenød (eller overfladisk vejrtrækning). Pauser i vejrtrækningen, kaldet apnøer, kan vare alt fra et par sekunder til et minut eller mere. Personer med mild søvnapnø har typisk fem til 14 vejrtrækningspauser i timen, personer med moderat apnø har 15 til 29, og personer med svær søvnapnø lider af over 30 episoder i timen.
Apnø er ofte ledsaget af et mønster af kraftig snorken; snorken bliver højere, lige før den stilner helt af, mens luftstrømmen stopper. Efter nogle få sekunder reagerer kroppen på den midlertidige mangel på luft med et højt snøft eller gisp, og snorken genoptages igen. Typisk vågner personer med apnø ikke og husker ikke episoderne, selv om deres søvnkvalitet er stærkt påvirket.
Hvem er i risiko for obstruktiv søvnapnø?
Hvis du er overvægtig eller fed, har du allerede en betydeligt højere risiko for søvnapnø, fordi den ekstra vægt i nakken lægger pres på dine luftveje. Og hvis du tager for meget på i vægt under graviditeten (mere end 35 pund, hvis du var normalvægtig før graviditeten, eller mere end 20 pund, hvis du var overvægtig), har du en endnu højere risiko. En undersøgelse fra 2017 af mere end 3.000 gravide kvinder viste, at 8,3 procent havde udviklet symptomer på søvnapnø midt i graviditeten. Kommende mødre, der har graviditetsdiabetes, har også en højere risiko for at få apnø, selv om sandt at sige alle gravide kvinder har en øget risiko, fordi højere niveauer af østrogen under graviditeten kan få slimhinderne i din næse til at svulme op, hvilket fører til forstoppelse i næsen. Den ekstra vejrtrækningsindsats kan få slimhinden i luftvejene til at blive godt, hvilket indsnævrer luftstrømmen. Andre grunde til, at dine luftveje kan kollapse eller blive blokeret under søvnen, er bl.a. overbelastning forårsaget af allergier eller sygdom samt visse fysiske egenskaber (en tilbagestående hage, forstørrede polypper, en stor tunge, en afvigende skillevæg eller en halsomkreds på over gennemsnittet på mere end 16 tommer).
Mere om dine graviditetssymptomer
Hvilken risiko er der for obstruktiv søvnapnø under graviditet?
Med tiden sænker søvnapnø dit iltniveau i blodet (jo mindre luft du indånder hver nat, jo mindre ilt får din krop), hvilket øger din risiko for forhøjet blodtryk, hjerteanfald, slagtilfælde, fedme, diabetes, depression og hjertesvigt. Gravide kvinder med apnø kan også være mere tilbøjelige til at udvikle svangerskabsdiabetes og præeklampsi – tilstande, der er farlige for et foster. En undersøgelse viste også, at vordende mødre med apnø havde tre gange større sandsynlighed for at skulle have kejsersnit, mens deres nyfødte børn havde større sandsynlighed for at skulle behandles på neonatal intensivafdeling, ofte på grund af vejrtrækningsproblemer. Derfor er det så vigtigt at diagnosticere apnø og tage skridt til at behandle det.
Hvad skal jeg kigge efter?
Da søvnapnø sandsynligvis ikke vækker dig, vil din partner sandsynligvis bemærke den høje snorken og de pludselige gisp efter luft, før du gør. Alligevel vil den urolige søvn og den nedsatte iltoptagelse tage en mærkbar pris inden længe. Hvis du ofte falder i søvn, mens du læser, ser tv, arbejder ved computeren eller sidder i trafikken, eller hvis du er særligt irritabel, utålmodig og glemsom, er det på tide at tale med din læge om, hvad der ligger bag din træthed. Folk med apnø vågner også ofte op med hovedpine; så hvis du finder dig selv ved at tage Tylenol hver morgen, bør du måske undersøge apnø som en mulig synder.
Hvordan behandles obstruktiv søvnapnø?
Behandlingen af mild søvnapnø starter normalt med livsstilsændringer. Din læge vil måske råde dig til ikke at sove på ryggen – hvilket du alligevel ikke bør gøre, hvis du er gravid. (Hvis du bare ikke kan holde dig fra det, kan du prøve at tape en tennisbold fast på bagsiden af din pyjamasoverdel, så når du ruller dig om, minder bolden dig om at blive på siden). Hvis du er overvægtig eller har fedme, skal du samarbejde med din læge for at finde en sund vægtkontrolplan, der passer til dig, da en sund vægt er den mest effektive behandling af søvnapnø. Du kan også prøve selvklæbende åndedrætsstrips, som åbner dine næsebor. Hvis apnø skyldes overbelastning, kan du prøve en saltvandsspray eller -skylning, en luftfugter eller et afkongestionerende middel i håndkøb (tal med din læge først for at sikre dig, at det er sikkert at bruge under graviditet).
Hvis apnø fortsætter eller er alvorlig, kan du have brug for en CPAP-maskine (kontinuerligt positivt luftvejstryk), som bruger en maske, der passer over din næse og er forbundet til en lille pumpe, der giver en blid luftstrøm for at holde dine luftveje åbne. De fleste mennesker med søvnapnø oplever næsten øjeblikkelig lindring med en CPAP-maskine, men apparatet kan være uhåndterbart og ubehageligt. Der findes nogle alternativer, herunder søvnapnøplaster (som tillader luft at komme ind, men begrænser den mængde luft, der åndes ud, og tvinger den tilbage i luftvejen for at holde den åben) – men de er måske ikke dækket af din forsikring (CPAP er normalt dækket af din forsikring).