Osteitis condensans ilii, også kendt som osteopathia condensans ilii eller hyperostosis triangularis ilii i Tyskland, er karakteriseret ved godartet sklerose af ilium ved siden af sacroiliacaleddet (SI-leddet), typisk bilateralt og trekantet i form.
På denne side:
Klinisk præsentation
Det er normalt asymptomatisk, men kan ualmindeligvis forårsage aksiale lændesmerter typisk ikke centreret over SI-leddene, med en hyppighed på ca. 1-2.5% 4.
Patologi
Den underliggende ætiologi er ukendt, men men menes at være mekanisk stress og ubalance på tværs af SI-leddene, der forårsager en kronisk stressreaktion. Som støtte for denne hypotese ses det oftest hos kvinder, der har født; mænd og nulliparøse kvinder kan dog også være ramt 2-4.
Radiografiske kendetegn
Plain røntgenbillede og CT
Osteitis condensans ilii diagnosticeres ofte tilfældigt. På den iliakale side af SI-leddet ses en sklerose, som typisk er bilateral, symmetrisk og trekantet i form 3,4. Sklerosen er skarpt defineret og tæt, hovedsagelig i den forreste midterste tredjedel af leddet. Manglende sacral involvering eller ledspalteforsnævring betragtes som diagnostisk og kan overflødiggøre behovet for yderligere billeddannelse 3 (symmetrisk lille fokal sklerose i det tilstødende sacrum er dog tilladt). Unilateral sygdom er blevet rapporteret.
Behandling og prognose
Den har en godartet prognose og kan endda gå spontant i sig selv.
Differentialdiagnose
Den vigtigste differentialdiagnose er en sacroiliitis og SI-leddet osteoartritis. Ved osteitis condensans ilii er sacroiliacaleddet normalt, uden uregelmæssigheder, erosioner eller tab af ledspalte.