Osteitis condensans ilii

Osteitis condensans ilii, også kendt som osteopathia condensans ilii eller hyperostosis triangularis ilii i Tyskland, er karakteriseret ved godartet sklerose af ilium ved siden af sacroiliacaleddet (SI-leddet), typisk bilateralt og trekantet i form.

På denne side:

Klinisk præsentation

Det er normalt asymptomatisk, men kan ualmindeligvis forårsage aksiale lændesmerter typisk ikke centreret over SI-leddene, med en hyppighed på ca. 1-2.5% 4.

Patologi

Den underliggende ætiologi er ukendt, men men menes at være mekanisk stress og ubalance på tværs af SI-leddene, der forårsager en kronisk stressreaktion. Som støtte for denne hypotese ses det oftest hos kvinder, der har født; mænd og nulliparøse kvinder kan dog også være ramt 2-4.

Radiografiske kendetegn

Plain røntgenbillede og CT

Osteitis condensans ilii diagnosticeres ofte tilfældigt. På den iliakale side af SI-leddet ses en sklerose, som typisk er bilateral, symmetrisk og trekantet i form 3,4. Sklerosen er skarpt defineret og tæt, hovedsagelig i den forreste midterste tredjedel af leddet. Manglende sacral involvering eller ledspalteforsnævring betragtes som diagnostisk og kan overflødiggøre behovet for yderligere billeddannelse 3 (symmetrisk lille fokal sklerose i det tilstødende sacrum er dog tilladt). Unilateral sygdom er blevet rapporteret.

Behandling og prognose

Den har en godartet prognose og kan endda gå spontant i sig selv.

Differentialdiagnose

Den vigtigste differentialdiagnose er en sacroiliitis og SI-leddet osteoartritis. Ved osteitis condensans ilii er sacroiliacaleddet normalt, uden uregelmæssigheder, erosioner eller tab af ledspalte.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.