Mål: Dette smerteadfærdsværktøj bruges til at vurdere smerte hos ældre voksne, der har demens eller anden kognitiv svækkelse, og som ikke er i stand til pålideligt at kommunikere deres smerte. Det kan bruges af en sygeplejerske eller af en CNA til at screene for smerterelateret adfærd. PAINAD Tool.
Hvornår skal det bruges: Det bør bruges på følgende tidspunkter:
- Ved første indtagelse/indlæggelse på ydelser
- For en ældre voksen med adfærdsmæssige symptomer, der tyder på smerte, vurderes mindst hver 8. time
- Hvert tidspunkt, hvor der rapporteres om en ændring i smertestatus
- En time efter en smerteintervention for at vurdere effektiviteten
- For ældre voksne, der bor i langtidssygepleje, bør vurderingerne udfyldes ved hver kvartalsvis gennemgang
Sådan bruges det:
Observér den ældre voksne i 3-5 minutter under aktivitet/med bevægelse (f.eks. badning, vending, forflytning).
For hvert element, der indgår i PAINAD, skal du vælge den score (0, 1, 2), der afspejler den aktuelle tilstand af adfærden.
Tilføj scoren for hvert element for at opnå en samlet score. De samlede scorer varierer fra 0 til 10 (baseret på en skala fra 0 til 2 for fem elementer).
Efter hver brug skal du sammenligne den samlede score med den tidligere opnåede score. En øget score antyder en stigning i smerten, mens en lavere score antyder, at smerten er mindsket.
Personaleassistenten bør rapportere eventuelle ændringer eller scorer til sygeplejersken med henblik på opfølgende vurdering.
Se “Sådan prøver du denne video: Pain Assessment in Older Adults” til træning af personale.
Dokumentation: Dokumentér/registrer alle scoringer på et sted, der er let tilgængeligt for andre i sundhedsplejeteamet.
Note: Adfærdsobservationsscorer bør overvejes sammen med viden om eksisterende smertetilstande og rapporter fra en person, der kender den ældre voksne (f.eks. et familiemedlem eller en plejeassistent) og dennes smerteadfærd. Husk, at nogle ældre voksne måske ikke udviser tydelig smerteadfærd eller signaler.