Mød Mucor, en almindelig skimmel i vores miljø, der vokser i jord og i organisk materiale i forrådnelse. Den er blandt de svampe, der forårsager en alvorlig infektion kendt som mucormykose. Denne infektion involverer typisk næse-ansigts-kranieområdet, lungerne, mave-tarmkanalen eller huden – og hvis den ikke behandles, kan den sprede sig til andre organsystemer.
Mukormykose-infektion kan faktisk forårsages af en række forskellige organismer, der alle er klassificeret i svampeordenen Mucorales: Rhizopus, Rhizomucor, Mucor, Cunninghamella, Apophysomyces og Saksenaea.
Svampe i denne rækkefølge kaldes undertiden for stiftskimmelsvampe.
Infektion med Mucoralesvampe er sjælden hos raske mennesker. Vi indånder skimmelsporer uden at bemærke det, mens vi går rundt i vores hverdag.
Men det kan være en betydelig udfordring for patienter, hvis immunsystem er blevet svækket. For disse patienter, herunder personer med kræft og neutropeni samt modtagere af organtransplantationer, kan denne svampeinfektion være invasiv med en dødelighed på 50-70 %.
Aktuel status: stigende
Rapporter om ikke-Aspergillus-skimmelinfektioner hos transplantationspatienter har været støt stigende i USA, til dels på grund af den udbredte brug af svampedræbende profylakse mod Aspergillus samt det stigende antal personer, der modtager transplantationer, både knoglemarv og solide organer. Dette er et problem, fordi Mucoralesvampene er forbundet med højere dødelighed end den mere almindelige Aspergillus.
De forårsager også invasiv sygdom, kan være sværere at identificere og behandle og er resistente over for mange svampemidler.
Mukormykoseudbrud er blevet forbundet med en række miljømæssige eksponeringer, herunder hospitalssengetøj, klæbende bandager i forbindelse med kirurgi og nærliggende bygningsbyggeri.
Sådan virker det
Infektion sker generelt via indånding af Mucorales svampesporer eller introduktion gennem et åbent sår.
Når svampen tager fat og vokser i bihuler og lunger, kan symptomerne omfatte feber, hovedpine, bihulesmerter og hoste. Hvis den kommer ind i kroppen via et hudtraume, kan infektionen vise sig som blærer, sår eller nekrose med feber, ømhed, smerter, misfarvning eller hævelse omkring såret.
Hvis mucormykose ikke erkendes og behandles hurtigt med kirurgi eller svampedræbende medicin, kan den sprede sig i hele kroppen og fremkalde diffus vævsnekrose, invasion af blodkar, trombose og vævsiskæmi, og den kan hurtigt udvikle sig til klinisk forværring og død.
Der er derfor tidlig påvisning og behandling af Mucor og dets familiemedlemmer afgørende for at forbedre patientforløbene. Karius-testen påviser i øjeblikket over 300 af de svampearter, der er kendt for at forårsage sygdom hos mennesker, herunder alle de klinisk vigtige svampe i Mucorales-gruppen.
Dette er en del af en serie af Karius Pathogen Spotlights, der fremhæver den aktuelle viden om nogle af de patogener, der deler denne planet med os.
- Park BJ, Pappas PG, Wannemuehler KA, et al. Invasive Non-Aspergillus Mold Infections in Transplant Recipients, United States, 2001-2006. Nye infektionssygdomme. 2011;17(10):1855-1864. doi:10.3201/eid1710.110087.
- Rammaert B et al. Healthcare-associated mucormycosis. Clin Infect Dis. 2012 Feb; 54 Suppl 1:S44-54. doi: 10.1093/cid/cir867.
- Duffy J et al. Mucormycosis outbreak associated with hospital linned. Pediatr Infect Dis J. 2014 May; 33(5):472-6. doi: 10.1097/INF.0000000000000261.
- CDC. Kilder til Mucormycosis. Tilgået 3/14/2018. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/causes.html
- CDC. Mucormycosis PDF. Tilgået 3/14/2018. https://www.cdc.gov/fungal/pdf/mucormycosis-basics.pdf