PCOS-oplysningsmåned::

September er en måned, der er udpeget til at øge den verdensomspændende bevidsthed om PCOS (polycystisk ovariesyndrom) og fremme PCOS-uddannelse…

Polycystisk ovariesyndrom eller PCOS er en hormonel forstyrrelse, som kvinder i den reproduktive eller fødedygtige alder, dvs. fra 15 til 44 år, lider af. Kvinder med polycystisk ovariesyndrom lider af Oligomenoréa – eller sjældne menstruationer (hvor nogle kvinder har mindre end seks menstruationer på et år) eller langvarige menstruationer.

Det påvirker æggestokkene, hvor hormonerne østrogen og progesteron produceres, og disse hormoner påvirker kvindens menstruationscyklus og påvirker derved fertiliteten, man ser, at æggestokkene hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom producerer for store mængder af det mandlige hormon Androgen.

Da polycystisk ovariesyndrom påvirker den normale funktion og hormonbalancen, påvirker det til gengæld en kvindes evne til at få børn. Nogle kvinder udvikler symptomer og tegn på polycystisk ovariesyndrom tidligt i puberteten, mens andre udvikler det senere i livet på grund af pludselig og overdreven vægtøgning.

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) – – Hvad er det?

PCOS påvirker generelt hormonniveauerne i kroppen; det forekommer oftest hos kvinder, der er i den reproduktive alder mellem 15 og 44 år. Så meget som 2,2 til 26,7 af kvinderne i denne aldersgruppe er ramt af PCOS. Nogle kvinder er ikke engang klar over, at de lider af PCOS, for ifølge en undersøgelse har op til 70 procent PCOS, som endnu ikke er blevet diagnosticeret.

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er i det væsentlige rettet mod æggestokkene, som er en meget vigtig del af det kvindelige reproduktive system. De to hormoner, der hjælper med at regulere menstruationen, er østrogen og progesteron, og æggestokkene producerer disse to hormoner.

Sammen med disse hormoner er æggestokkene også ansvarlige for at producere en meget lille mængde af de mandlige hormoner, der er kendt som androgener, også. Æggestokkene producerer et æg hver måned gennem ægløsningsprocessen, hvis ægget bliver befrugtet af en mandlig sædcelle bliver kvinden gravid.

FSH eller follikelstimulerende hormon og LH eller luteiniserende hormon regulerer ægløsningen. Det follikelstimulerende hormon virker ved at stimulere æggestokkene til at producere en sæk kendt som follikel, der indeholder ægget. I modsætning hertil stimulerer det luteiniserende hormon æggestokkene til at frigive et modent æg.

Polycystisk ovariesyndrom forårsager funktionsfejl i ægløsningsprocessen, og det påvirker derfor æggestokkene.

Det har tre vigtige kendetegn, som er:

• cyster på eller i æggestokkene
• forhøjet niveau af de mandlige hormoner
• irregulær menstruationscyklus eller ophør af menstruation

Ordet polycystisk refererer til mange cyster, som er forekomsten af flere cyster i æggestokkene, der er fyldt med væske. Cysterne eller sækkene består af umodne æg, der aldrig når til modenhed, og derfor sker der ikke ægløsning. Når ægløsningen ikke finder sted, er der en stor ubalance i niveauet af follikelstimulerende hormon, luteiniserende hormon, østrogen og progesteron. niveauet af østrogen og progesteron er lavt, mens niveauet af androgener stiger end den normale mængde.

Da det øgede niveau af androgener påvirker menstruationscyklussen, oplever de kvinder, der lider af polycystisk ovariesyndrom, færre menstruationscyklusser i forhold til en kvinde, der ikke har PCOS.

Hvad er årsagerne?

De nøjagtige årsager til, hvorfor polycystisk ovariesyndrom opstår, kendes stadig ikke, men man mener, at det øgede niveau af de mandlige hormoner virker som en hindring for æggestokkenes normale produktion af de kvindelige hormoner, hvilket igen forstyrrer ægløsningsprocessen. Den øgede produktion af androgener er blevet sat i forbindelse med insulinresistens, gener og inflammation i kroppen.

• Insulinresistens

Så meget som 70 procent af de kvinder, der lider af polycystisk ovariesyndrom, lider også af insulinresistens. Bugspytkirtlen producerer insulin, som hjælper kroppen med at bruge sukkerstoffer, der forekommer i maden, til energi. Ved insulinresistens stiger kroppens efterspørgsel efter insulin; som følge heraf producerer bugspytkirtlen mere af insulin. Dette medfører en stigning i insulinniveauet, og æggestokkene producerer flere androgener på grund af dette. Insulinresistens skyldes især overvægt. Insulinresistens kan sammen med fedme udløse type 2-diabetes.

• Inflammation

De kvinder, der lider af polycystisk ovariesyndrom, har øget inflammation i kroppen. Inflammation kan være forårsaget af at være overvægtig, og mere inflammation er blevet forbundet med højere niveauer af androgener.

• Gener

Polystisk ovariesyndrom er generelt set arveligt betinget. En masse undersøgelser har vist, at gener bidrager til forekomsten snarere end en.

Nogle almindelige tegn og symptomer på PCOS

For nogle kvinder kan symptomerne ses, når de får deres menstruation for første gang. På den anden side ser nogle kvinder først symptomerne, når de har taget kiloene på, eller når de støder på fertilitetsproblemer.

Nogle af de mest almindelige symptomer på PCOS er:

• Tunge menstruationer

Hvis slimhinden i livmoderen bliver fortykket i en lang periode kan menstruationen være meget tung.

• Acne

Det øgede niveau af de mandlige hormoner gør huden mere fedtet som følge heraf er udbrud hyppige, f.eks. på den øverste del af ryggen, brystet og ansigtet.

• Uregelmæssig menstruation

Den manglende ægløsning forhindrer, at slimhinden i livmoderen aftager hver måned; som følge heraf har kvinder, der lider af polycystisk ovariesyndrom, mindre end otte menstruationscyklusser i løbet af hele året.

• Vægtøgning

Så meget som 80 procent af de kvinder, der lider af polycystisk ovariesyndrom, ses at være overvægtige.

• Skaldethed

Kvinder med PCOS lider også af skaldethed med mandligt mønster, hvor håret bliver tyndere og til sidst falder ud.

• Overdreven hårvækst

Omkring 70 procent af kvinder med polycystisk ovariesyndrom oplever hårvækst på kroppen som f.eks. på brystet, maven, ryggen og i ansigtet. Denne tilstand er kendt som hirsutisme.

• Hovedpine

Skift i hormonniveauet kan også forårsage hovedpine.

• Mørke pletter på huden/ hudpletter

Kvinder med PCOS har høje niveauer af insulin i kroppen, hvilket skyldes, at der opstår pletter af mørk hud, også kendt som acanthosis nigricans, på halsen, i lysken og armhulerne. De er også tilbøjelige til at få hudmærker, som slet ikke er æstetisk tiltalende, og som følge heraf går det ud over deres selvværd.

PCOS:

Det øgede niveau af mandlige hormoner kan forårsage problemer med at blive gravid og kan også påvirke kvindens generelle helbred.

• Infertilitet

Graviditet er direkte relateret til ægløsning, og i mangel af ægløsning er der ingen graviditet. Kvinder med polycystisk ovariesyndrom har ikke regelmæssig ægløsning; som følge heraf er der ingen æg til at blive befrugtet af manden, og derfor lider de af fertilitetsproblemer.

• Sønapnø

Sønapnø er kendt som den tilstand, hvor der er hyppige vejrtrækningspauser, mens man sover om natten, hvilket forstyrrer søvnen.

I kvinder, der er overvægtige, er søvnapnø meget almindeligt, hvilket er mere almindeligt, hvis kvinden lider af polycystisk ovariesyndrom. Kvinder med PCOS, der også er overvægtige, har op til ti gange større risiko for at lide af søvnapnø sammenlignet med de kvinder, der ikke har PCOS.

• Metabolisk syndrom

Så meget som 80 procent af de kvinder, der har med polycystisk ovariesyndrom at gøre, er overvægtige. Polycystisk ovariesyndrom sammen med fedme øger risikoen for at lide af højt blodtryk, højt blodsukker, lavere niveauer af det gode kolesterol HDL og en stigning i niveauerne af det dårlige kolesterol LDL.

Al disse er kendt som metabolisk syndrom, og de kan også øge chancerne for komplikationer som diabetes, hjerteproblemer og slagtilfælde.

• Depression

Den ubalance i niveauet af hormonerne sammen med symptomer som f.eks. overdreven hårvækst, kan have negative konsekvenser for følelserne. Mange kvinder, der lider af PCOS, lider også af angst og depression.

• Endometriecancer

Når livmoderslimhinden opbygges i løbet af menstruationscyklussen i forbindelse med menstruationerne, bliver denne slimhinde udskilt gennem skeden. Uden ægløsning bliver livmoderslimhinden ved med at blive tykkere, hvilket i høj grad øger sandsynligheden for endometriecancer.