Beskrivelse
Alle kan opleve at finde en navlepasta i egen navle, men hvordan bliver den stor?
En navlepasta, også kaldet navlepasta, navlepasta eller navlepasta-fluff, består af kludlignende fluffede fibre blandet med hudskæl, fedt eller protein.1 Adskillige caserapporter tyder på, at en navlepude kan forårsage omphalitis eller endog sepsis.23
En 96-årig kvinde præsenterede sig med en 2-ugers historie med tilbagevendende feber og appetitløshed. Diagnosen urinvejsinfektion blev stillet på baggrund af tilstedeværelsen af pyuri og bakteriuri blev stillet på baggrund af tilstedeværelsen af pyuri og bakteriuri. Vi bemærkede imidlertid tilfældigt en hård, glat og velbevægelig palpabel masse lige under navlen ved abdominalundersøgelse. Der var ingen rødme, ømhed eller skorpe i den periumbilikale hud. Ved undersøgelsen af massen så en del af den ud som en navlesten, der stak ud fra navlen.
En abdominal CT-scanning viste en rund, forkalket masse med høj densitet bag navlen (figur 1). Radiologen foreslog muligheden af en urachal sinus, som er en medfødt rest af urachus. Vi fjernede den ved at lægge den i blød i steriliseret olivenolie. Massen blev let fjernet fra navlehulen (video 1). Det patologiske fund viste nodulært væv bestående af lamellært hornmateriale med fokal mikrokalcifikation (figur 2).
Abdominal CT-scanning viser en rundformet masse bag navlen.
Det mikroskopiske billede viser nodulært væv sammensat af lamelagtige hornmaterialer.
Video 1
Fjernelse af massen fra navlehulen.
Læringspunkter
-
En stor navlesten kunne efterligne en sinus urachal.
-
Navlsten gør normalt ingen skade, men det kan tilrådes at fjerne den, da den undertiden kan forårsage omphalitis eller endog sepsis.
-
En navlesten kan let fjernes ved at lægge den i blød i steriliseret olivenolie.