Vi opfordrer dig også til at downloade vores korte, 1-sides resumé om, hvordan Pooled Income Trusts hjælper forbrugerne med at få Medicaid Home Care:
Ja! Jeg ønsker at downloade!
Hvad er en Medicaid Spend Down?
Hvad er en pooled income trust?
Hvem kan bruge en pooled income trust til at kvalificere sig til Medicaid?
Hvordan dokumenterer man handicap i staten New York?
Hvem administrerer en pooled income trust?
Hvordan bruges penge, der er blevet deponeret i en pooled income trust?
Hvor ofte skal en Medicaid-modtager foretage indskud på sin pooled income trust-konto?
Indsendelse af en pooled income trust til Medicaid
Hvordan kan jeg få hjælp med en pooled trust?
Hvad er en Medicaid Spend Down?
Måske den mest almindelige udfordring, som New Yorkere, der søger at kvalificere sig til Medicaid til hjemmepleje, står over for, er at have en indkomst, der ligger over Medicaid-grænsen. Denne “overskydende” eller “overskydende” indkomst kaldes almindeligvis for “spend-down”. Som standard kræver Medicaid, at forbrugerne skal “bruge” deres indkomst, der ligger over grænsen, til at dække udgifterne til sundhedspleje, før de kan få adgang til Medicaid-ydelser – ligesom en selvrisiko. Dette viser sig ofte at være yderst vanskeligt, hvis ikke umuligt.
De praktiske Medicaid-indkomstgrænser for de fleste forbrugere, der søger hjemmepleje, er 895 $/måned for en enkeltperson (875 $ plus 20 $ fradrag) og 1 304 $/måned for et par (1 284 $ plus 20 $ fradrag). Med boligudgifter og betaling for det mest basale står selv forbrugere med en indkomst langt over Medicaid-grænserne ofte med få ekstra penge i slutningen af måneden. Som følge heraf befinder mange mennesker med behov for hjemmepleje sig mellem en sten og et hårdt sted. De har ikke råd til at “spare ned”, og de har bestemt ikke råd til at betale for pleje af egen lomme. Indtil videre er der en pooled income trust.
Hvad er en pooled trust?
I staten New York ses der bort fra den indkomst, som handicappede personer indbetaler til en pooled income trust, når deres Medicaid-budget skal fastlægges. Som sådan kan handicappede forbrugere, der søger Medicaid-dækning til hjemmepleje, indbetale deres “overskydende” eller “overskydende” indkomst til en pooled income trust og kvalificere sig til Medicaid uden at skulle “bruge ned”. De penge, som de indbetaler til den fælles indkomstfond, er fortsat til rådighed for dem til at betale deres regninger.
Hvem kan bruge en fælles indkomstfond til at kvalificere sig til Medicaid?
I staten New York kan personer, der er blevet fundet handicappede af enten Social Security Administration eller staten New York, bruge en fælles indkomstfond til at kvalificere sig til Community Medicaid med langvarig pleje (det Medicaid-niveau, der dækker hjemmepleje). De fleste personer, der bruger pooled income trusts til at kvalificere sig til Medicaid, er ikke tidligere blevet fundet handicappede af Social Security Administration og skal fremlægge dokumentation for handicap sammen med dokumentation for selve pooled trust’en, når de indsender deres pooled trust til godkendelse hos Medicaid.
Hvordan dokumenterer man handicap i staten New York?
De fleste personer, der har brug for hjemmepleje, har ikke meget besvær med at blive fundet handicappede af staten New York. Ikke desto mindre skal alle, der ønsker at blive vurderet for at blive fundet handicappet, indsende visse nødvendige papirer til gennemgang. Følgende er de krævede elementer:
- LDSS-486T Medical Report (udfyldt af lægen)
- Medical Records for the past 12 months
- LDSS-1151 Disability Questionnaire
- LDSS-1151.1 Continuation Sheet (hvis nødvendigt)
- HIPAA – OCA Official Form No.: 960
- MAP-751e Authorization to Release Medical Information – Denne formular er blevet erstattet af “HIPAA – OCA Official Form No.: 960”, men vi har erfaret, at Medicaid stadig nogle gange vil anmode om den. Vi anbefaler at indsende begge formularer, når man anmoder om en invaliditetsafgørelse.
Hvem administrerer en pooled income trust?
Pooled Income Trusts administreres af non-profit-organisationer. En uofficiel liste over pooled income trusts i staten New York findes på dette link.
Hvordan bruges penge, der er blevet indsat i en pooled income trust?
Hvert medlem af den pooled income trust har sin egen konto. Midler, der er indsat på deres konto, kan bruges til at betale regninger i medlemmets navn. Regninger skal indsendes til fonden, og de betales af en medarbejder, der arbejder i fonden. Det er ofte muligt at oprette automatisk betaling for tilbagevendende regninger som f.eks. husleje. Penge kan ikke hæves i kontant form.
Penge, der forbliver i en pooled income trust ved medlemmets død, kan ikke hæves. Pengene skal snarere blive i fonden. Det er derfor tilrådeligt at bruge pengene i fonden til at betale regninger på et konsekvent grundlag og ikke lade dem akkumulere.
Pooled trusts opkræver generelt gebyrer, som varierer fra fond til fond.
Hvor ofte skal en Medicaid-modtager foretage indbetalinger til sin pooled income trust-konto?
Medicaid-berettigelse bestemmes måned for måned. Indbetaling af overskudsindkomst til en pooled income trust eliminerer overskuddet for den pågældende måned. For at bevare retten til Medicaid skal modtagerne derfor indbetale deres overskud til fonden hver måned.
Indgivelse af en pooled income trust til Medicaid
Det er ikke ensbetydende med, at Medicaid er opmærksom på fonden, blot fordi nogen har oprettet en pooled income trust. Dokumentation for den puljeindkomstfond skal sammen med dokumentation for invaliditet indsendes til Medicaid til gennemgang. Det er ikke ualmindeligt, at Medicaid tager alt fra 1 1/2 måned til over seks måneder at godkende en pooled income trust.
Hvordan kan jeg få hjælp med en pooled trust?
Vi yder gratis hjælp til personer, der ønsker at tilmelde sig en pooled income trust for at opnå hjemmepleje. Uanset om det er traditionel hjemmepleje eller via CDPAP-programmet, vil vi gerne hjælpe dig. Hvis du ønsker hjælp til en pooled income trust for dig selv, en elsket eller en klient, bedes du give os et opkald: 718-838-3838.