RICE

• Du får rituximab som et drop i din blodbane.
• Du får etoposid som et drop i din blodbane.

• Du får etoposid som drop i din blodstrøm.
• Du får carboplatin som drop i din blodstrøm.
• Du får ifosfamid som drop i din blodstrøm.
• Du får ifosfamid som drop i din blodstrøm.

• Du får etoposid som et drop i blodbanen.

Du starter derefter en ny behandlingscyklus. Du skal muligvis blive på hospitalet natten over mellem dag 2 og 3 i hver cyklus.

Test

Du får taget blodprøver før og under din behandling. De tjekker dine niveauer af blodceller og andre stoffer i blodet. De kontrollerer også, hvor godt din lever og dine nyrer fungerer.

Bivirkninger

Vi har ikke oplistet alle bivirkninger. Det er meget usandsynligt, at du vil få alle disse bivirkninger, men du kan få nogle af dem på samme tid.

Hvor ofte og hvor alvorlige bivirkningerne er, kan variere fra person til person. De afhænger også af, hvilke andre behandlinger du får. For eksempel kan dine bivirkninger være værre, hvis du også får anden medicin eller strålebehandling.

Hvornår skal du kontakte dit team

Din læge, sygeplejerske eller farmaceut vil gennemgå de mulige bivirkninger. De vil overvåge dig nøje under behandlingen og kontrollere, hvordan du har det ved dine aftaler. Kontakt din rådgivningslinje så hurtigt som muligt, hvis:

• du har alvorlige bivirkninger
• dine bivirkninger ikke bliver bedre
• dine bivirkninger bliver værre

En tidlig behandling kan hjælpe med at håndtere bivirkningerne bedre.

Falmindelige bivirkninger

Disse bivirkninger forekommer hos mere end 10 ud af 100 personer (10 %). Du kan få en eller flere af dem. De omfatter:

Risiko for infektion

Den øgede risiko for at få en infektion skyldes et fald i antallet af hvide blodlegemer. Symptomerne omfatter temperaturændring, ømme muskler, hovedpine, følelse af kulde og kuldegysninger og generelt utilpashed. Du kan have andre symptomer afhængigt af, hvor infektionen er.

Infektioner kan nogle gange være livstruende. Du skal kontakte din rådgivningstelefon hurtigst muligt, hvis du tror, at du har en infektion.

Atmangel på åndedræt

Du kan være åndeløs og se bleg ud på grund af et fald i antallet af røde blodlegemer. Dette kaldes anæmi.

Brud og blødning

Dette skyldes et fald i antallet af blodplader i dit blod. Disse blodlegemer hjælper blodet med at størkne, når vi skærer os. Du kan få næseblod eller blødende tandkød, når du har børstet dine tænder. Eller du kan have mange små røde pletter eller blå mærker på dine arme eller ben (kendt som petechier).

Træthed og svaghed

Træthed og svaghed (træthed) kan forekomme under og efter behandlingen – ved at lave lette øvelser hver dag kan du holde din energi oppe. Lad være med at presse dig selv, hvil dig, når du begynder at føle dig træt, og bed andre om hjælp.

Føler eller er syg

Føler eller er syg er normalt godt kontrolleret med medicin mod sygdom. Det kan hjælpe at undgå fedtholdig eller stegt mad, spise små måltider og snacks, drikke rigeligt med vand og afslapningsteknikker.

Det er vigtigt at tage medicin mod sygdom som foreskrevet, selv om du ikke føler dig syg. Det er lettere at forebygge sygdom end at behandle den, når den er begyndt.

Tab af appetit

Du kan miste din appetit af forskellige årsager, når du er under kræftbehandling. Sygdom, smagsforandringer eller træthed kan få dig til at holde dig fra mad og drikkevarer.

Konstipation

Konstipation er nemmere at løse, hvis du behandler den tidligt. Drik rigeligt med væske og spis så meget frisk frugt og grøntsager, som du kan. Prøv at dyrke let motion, f.eks. at gå en tur. Fortæl din læge eller sygeplejerske, hvis du er forstoppet i mere end 3 dage. De kan ordinere et afføringsmiddel.

Smerter i maven

Fortæl dit behandlingsteam, hvis du har dette. De kan undersøge årsagen og give dig medicin, der kan hjælpe.

Leverproblemer

Du kan have leverforandringer, som normalt er milde og sandsynligvis ikke giver symptomer. De går som regel tilbage til det normale, når behandlingen er afsluttet. Du får regelmæssige blodprøver for at kontrollere, om der er ændringer i den måde, din lever fungerer på.

Hårtab

Du kan miste alt dit hår. Dette omfatter dine øjenvipper, øjenbryn, underarms-, ben- og undertiden kønsbehåring. Dit hår vil normalt vokse ud igen, når behandlingen er afsluttet, men det vil sandsynligvis blive blødere. Det kan vokse tilbage i en anden farve eller være mere krøllet end før.

Nyreskader

For at hjælpe med at forebygge nyreskader er det vigtigt at drikke rigeligt med vand. Du kan også få væske ind i din blodåre før, under og efter behandlingen. Du får taget blodprøver før dine behandlinger for at kontrollere, hvor godt dine nyrer fungerer.

Irritation af blærens slimhinde

Denne behandling kan irritere din blære og dine nyrer. Drik så meget vand som muligt for at skylle stofferne ud. Sørg for, at du tisser urin ofte, især inden du går i seng. Du kan også få et lægemiddel kaldet Mesna for at beskytte din blære og dine nyrer.

Ændringer i niveauet af mineraler i din krop

Du kan have ændringer i niveauet af mineraler og salte i dit blod, herunder et lavt niveau af natrium eller et højt niveau af urinsyre (som forårsager gigt). Du får regelmæssige blodprøver under behandlingen for at kontrollere dette.

Inflammation omkring drypstedet

Fortæl din sygeplejerske med det samme, hvis du har smerter, rødme, hævelse eller lækage omkring dit drypsted.

Hudududslæt

Et udslæt kan også være kløende. Fortæl din læge eller sygeplejerske, hvis du har et hududslæt. De kan ordinere medicin for at stoppe kløen og berolige din hud.

En allergisk reaktion

En reaktion kan forekomme under infusionen og forårsage hududslæt, kløe, hævelse af læber, ansigt eller hals, åndedrætsbesvær, feber og kuldegysninger. Din sygeplejerske vil give dig medicin på forhånd for at forsøge at forhindre en reaktion. Fortæl straks din sygeplejerske eller læge, hvis du på noget tidspunkt føler dig utilpas. De vil sænke eller stoppe dit drop i et stykke tid.

Hovedpine

Fortæl din læge eller sygeplejerske, hvis du har hovedpine. De kan give dig smertestillende medicin som f.eks. paracetamol for at hjælpe.

Høj temperatur (feber) og kuldegysninger

Du kan få høj temperatur (feber), svaghed og kuldegysninger. Kontakt din læge eller sygeplejerske, hvis du får dette.

Occasionelle bivirkninger

Disse bivirkninger forekommer hos mellem 1 og 10 ud af hver 100 personer (1 til 10 %). Du kan have en eller flere af dem. De omfatter:

• svimmelhed og angst
• hjerteproblemer, såsom uregelmæssig hjerterytme og ændringer i dit blodtryksniveau
• løst eller vandigt bæ (diarré)
• ondt i munden og smagsændringer
• følelsesløshed eller prikken i fingre og tæer, som kan gøre det svært at gøre småting, som f.eks. at rette knapper op
• vægttab
• høretab, især ved høje lyde og ringen i ørerne (tinnitus)
• problemer med øjnene, som f.eks. betændelse og øget produktion af tårer
• lungeproblemer, der kan give åndedrætsbesvær, hoste og brystsmerter
• en anden kræft nogle år efter behandlingen
• en alvorlig infektion kaldet sepsis, som kan være livstruende
• svulst (ødem) i dit ansigt, arme og ben
• smerter i forskellige dele af kroppen, f.eks. dine muskler, led, ryg, nakke og tumorstedet

Sjældne bivirkninger

Disse bivirkninger forekommer hos mindre end 1 ud af 100 personer (1 %). Du kan få en eller flere af dem. De omfatter:

• kramper (anfald)
• opbygning af arvæv i dine lunger (fibrose)
• en alvorlig hudreaktion, der kan starte som ømme røde pletter, som fører til afskalning eller blæredannelse af huden. Du kan også føle dig feberagtig, og dine øjne kan være mere følsomme over for lys. Dette er alvorligt og kan være livstruende
• depression
• svære hjerteproblemer som angina pectoris og hjerteanfald
• hul i tarmen, maven eller fødegangen

Håndtering af bivirkninger

Vi har flere oplysninger om bivirkninger og tips til, hvordan man håndterer dem.

Hvad skal jeg ellers vide

Andre lægemidler, fødevarer og drikkevarer

Kræftmedicin kan interagere med nogle andre lægemidler og naturlægemidler. Fortæl din læge eller apoteker om alle lægemidler, du tager. Dette omfatter vitaminer, naturlægemidler og håndkøbslægemidler.

Tab af fertilitet

Du kan muligvis ikke blive gravid eller blive far til et barn efter behandling med disse lægemidler. Tal med din læge, før du påbegynder behandlingen, hvis du tror, at du måske ønsker at få et barn i fremtiden.

Mænd kan muligvis gemme sædceller, før de påbegynder behandlingen. Og kvinder vil måske kunne opbevare æg eller æggestokvæv. Men disse tjenester er ikke tilgængelige på alle hospitaler, så du skal spørge din læge om dette.

Prævention og graviditet

Denne behandling kan skade et barn, der er under udvikling i livmoderen. Det er vigtigt, at du ikke bliver gravid eller bliver far til et barn, mens du er i behandling med dette lægemiddel og i mindst et år herefter. Tal med din læge eller sygeplejerske om effektiv prævention, inden du påbegynder behandlingen.

Af amning

Du må ikke amme under denne behandling og i 12 måneder derefter, fordi stofferne kan komme igennem modermælken.

Behandling for andre sygdomme

Fortæl altid andre læger, sygeplejersker, apotekere eller tandlæger, at du er i behandling, hvis du har brug for behandling for noget andet, herunder tandproblemer.

Immuniseringer

Du må ikke blive vaccineret med levende vacciner, mens du er i behandling og i op til 12 måneder derefter. Tidsrummet afhænger af den behandling, du får. Spørg din læge eller apoteker, hvor længe du bør undgå levende vaccinationer.

I Storbritannien omfatter levende vacciner rubella, fåresyge, mæslinger, BCG, gul feber og vaccinen mod helvedesild (Zostavax).

Du kan:

• have andre vacciner, men de giver dig måske ikke så meget beskyttelse som normalt
• have influenzavaccinen (som indsprøjtning)

Kontakt med andre, der har fået vaccinationer – Du kan være i kontakt med andre personer, der har fået levende vacciner som indsprøjtninger. Undgå tæt kontakt med personer, der for nylig har fået levende vacciner indtaget gennem munden (orale vacciner), f.eks. den orale tyfusvaccine.

Hvis dit immunforsvar er stærkt svækket, bør du undgå kontakt med børn, der har fået influenzavaccinen som næsespray. Dette er i 2 uger efter deres vaccination.

Babyer har den levende rotavirusvaccine. Virussen er i barnets lort i ca. 2 uger og kan gøre dig syg, hvis din immunitet er lav. Få en anden til at skifte deres bleer i denne periode, hvis du kan. Hvis dette ikke er muligt, skal du vaske dine hænder godt efter at have skiftet deres ble.

Mere information om denne behandling

For yderligere information om denne behandling kan du gå til hjemmesiden for det elektroniske lægemiddelkompendium (eMC).

Du kan rapportere enhver bivirkning, du har, til Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) som en del af deres Yellow Card Scheme.