Hvis du skal opereres, kan angst give dig sommerfugle i maven og få dig til at føle det som om, dit hjerte banker. Men selve operationen kan efterlade nogle mennesker med en hurtig puls og hjerteflimmer, kendt som postoperativt atrieflimmer eller afib.
For det meste varer atrieflimmer efter operationen kun kort tid – timer til dage, siger Shephal Doshi, MD, direktør for hjerteelektrofysiologi på Providence Saint John’s Health Center og en hjerteelektrofysiolog på Pacific Heart Institute i Santa Monica, Californien. Men når du først har oplevet atrieflimmer, har du en øget risiko for at få det igen. Det er mere sandsynligt, at det bliver en kronisk tilstand inden for fem år efter din første episode, siger Dr. Doshi.
Kirurgi kan udløse denne tilstand på grund af den stress, den påfører kroppen. “Enhver form for stress på dit system kan forårsage atrieflimmer,” siger Smit Vasaiwala, MD, assisterende professor i kardiologi ved Loyola University Medical Center’s Stritch School of Medicine i Maywood og en elektrofysiolog ved Center for Heart and Vascular Medicine på Loyola Gottlieb Memorial Hospital i Melrose Park, begge i Illinois.
“Nogle typer kirurgi, især hjerteoperationer, er mere tilbøjelige til at forårsage afib end andre, især operationer med åbent hjerte,” siger Dr. Vasaiwala.
Atrialt flimmer forekommer hos mellem 5 og 40 procent af de personer, der gennemgår en koronar bypass-operation, ifølge en undersøgelse offentliggjort i 2012 i Avicenna Journal of Medicine. En anden undersøgelse af 229 personer, der fik foretaget en koronar bypassoperation, viste, at næsten 25 procent oplevede en episode af atrieflimmer efterfølgende. Disse resultater blev offentliggjort i september 2014 i tidsskriftet Heart, Lung and Vessels.
Afib er også almindeligt efter hjerteklapudskiftningsoperationer. Det opstod hos mere end 40 procent af deltagerne, der fik foretaget en aortaklapudskiftningsoperation, ifølge en undersøgelse, der blev offentliggjort i april 2014 i Journal of the American College of Cardiology.
Spændere alder er en anden risikofaktor for atrieflimmer. Omkring 25 procent af personer over 85 år, der får foretaget en abdominal operation, oplever afib, ifølge en undersøgelse offentliggjort i januar 2015 i World Journal of Surgery. At have kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) og være overvægtig øger også risikoen for afib efter operationen, siger Vasaiwala.
Sådan reducerer du din risiko for atrieflimmer efter kirurgi
Da den generelle hjertesundhed spiller en rolle for udvikling af atrieflimmer efter operationen, ønsker Doshi, at hans patienter skal være så sunde som muligt før operationen. “En væsentlig del af behandlingen af atrieflimmer er forebyggelse”, siger han. “Vi kan måske justere deres medicin og få dem i den bedste form før operationen.”
Samarbejd med din læge om at planlægge en sundere kost og forbedre din fysiske kondition med motion, foreslår American Academy of Orthopaedic Surgeons.
Her er, hvad du ellers kan gøre for at reducere din risiko for atrieflimmer:
- Spørg din læge om smertelindring efter operationen. Forskning tyder på, at smerte kan udløse en reaktion, der bidrager til uregelmæssige hjerteslag efter operationen, ifølge en undersøgelse, der blev offentliggjort i 2011 i tidsskriftet ISRN Cardiology.
- Spørg din læge om dine blodprøver før operationen. Samme undersøgelse viste, at anæmi (jernmangel), en ubalance i elektrolytterne og forhøjede blodsukkerniveauer kan være risikofaktorer for postoperativt atrieflimmer.
RELATERET: En kirurg kommer tilbage i rytme efter sit atrieflimmer
Pleje af atrieflimmer efter operation
Mens du er i bedring efter en hjerteoperation eller anden operation, vil du sandsynligvis være på en hjertemonitor, så plejepersonalet kan kontrollere dig for atrieflimmer ved at kigge efter en hjertefrekvens, der er over 160 slag pr. minut (normalt er 60 til 100 slag pr. minut, ifølge American Heart Association). De fleste mennesker kan mærke, hvis deres hjerte flagrer og deres puls raser. Men nogle, der er udmattede efter en operation, vil måske ikke kunne mærke det, siger Doshi. Det er derfor, at patienterne overvåges nøje.
For det meste går postoperativ afib væk af sig selv. Hvis ikke, skal du muligvis tage medicin for at kontrollere både hjertefrekvens og hjerterytme.
Din læge kan også give dig en blodfortyndende medicin for at forhindre et slagtilfælde, hvilket er den største bekymring ved afib. Blodfortyndende midler forhindrer blodpropper, der kan dannes og briste af og forårsage et slagtilfælde. Men afhængigt af den type operation, du har fået foretaget, skal din læge måske vente – af hensyn til din sikkerhed – før han/hun ordinerer en blodfortyndende medicin. Ventetiden kan variere fra en dag til en uge eller deromkring, siger Doshi.
Afhængigt af omfanget af afib skal dit hjerte måske chokeres tilbage til normal rytme med en procedure kendt som cardioversion, bemærker Heart and Vascular Institute at Johns Hopkins Medicine i Baltimore.
Afib Awareness Results in Risk Reduction
Hvis du har risikofaktorer for afib – såsom højt blodtryk, en hjertesygdom eller hyperthyroidisme – og planlægger nogen form for operation, skal du drøfte det med din læge.
Når du er hjemme fra hospitalet, skal du ringe til din læge med det samme, hvis du oplever tegn og symptomer på atrieflimren. Du skal ikke vente på din opfølgende aftale, understreger Vasaiwala.
Kend symptomerne på atrieflimmer
I henhold til American Heart Association kan symptomerne omfatte:
- Rystende, flakkende eller dunkende hjerteslag
- Generel træthed eller træthed ved træning
- Hurtig, uregelmæssig hjerteslag
- Svimmelhed, svimmelhed og svaghed
- Atemangel, angst
- Svedende
- Smerter i brystet eller tryk i brystet