Definition
Schirmer-testen bestemmer, om øjet producerer nok tårer til at holde det fugtigt.
Alternative navne
Tåreprøve; Tåreprøve; Test for tørre øjne; Basal sekretionstest; Sjögren – Schirmer; Schirmer-test
Sådan udføres testen
Øjenlægen placerer enden af en speciel papirstrimmel inde i det nederste øjenlåg på hvert øje. Begge øjne testes på samme tid. Før testen får du bedøvende øjendråber for at forhindre dine øjne i at græde på grund af irritation fra papirstrimlerne.
Den nøjagtige procedure kan variere. Oftest er øjnene lukkede i 5 minutter. Luk øjnene forsigtigt. Hvis du lukker øjnene tæt eller gnider øjnene under testen, kan det give unormale testresultater.
Efter 5 minutter fjerner lægen papiret og måler, hvor meget af det der er blevet fugtigt.
Sommetider udføres testen uden bedøvende dråber for at teste for andre typer af tåreproblemer.
Phenolrødtrådstesten ligner Schirmer-testen, bortset fra at der anvendes røde strimler af specialtråd i stedet for papirstrimler. Bedøvende dråber er ikke nødvendige. Testen tager 15 sekunder.
Hvordan man forbereder sig til testen
Du vil blive bedt om at tage dine briller eller kontaktlinser af inden testen.
Hvordan testen vil føles
Nogle mennesker oplever, at det er irriterende eller let ubehageligt at holde papiret mod øjet. De bedøvende dråber svier ofte i starten.
Hvorfor testen udføres
Denne test bruges, når øjenlægen har mistanke om, at du har tørre øjne. Symptomerne omfatter tørhed i øjnene eller overdreven vanding af øjnene.
Normale resultater
Mere end 10 mm fugt på filterpapiret efter 5 minutter er et tegn på normal tåreproduktion. Begge øjne frigiver normalt den samme mængde tårer.
Hvad unormale resultater betyder
Tørre øjne kan skyldes:
- Aldring
- Svulst eller betændelse i øjenlågene (blefaritis)
- Klimaændringer
- Sår og infektioner i hornhinden
- Øjeninfektioner (f.eks, konjunktivitis)
- Lasersynskorrektion
- Lukæmi
- Lymphoma (kræft i lymfesystemet)
- Rheumatoid arthritis
- Førre øjenlågs- eller ansigtskirurgi
- Sjögrens syndrom
- Vitamin A-mangel
Risici
Der er ingen risici ved denne test.
Opmærksomhed
Du må IKKE gnide dig i øjnene i mindst 30 minutter efter testen. Lad kontaktlinser være ude i mindst 2 timer efter testen.
Selv om Schirmer-testen har været tilgængelig i mere end 100 år, viser flere undersøgelser, at den ikke identificerer en stor gruppe af personer med tørre øjne korrekt. Der er ved at blive udviklet nyere og bedre test. En test måler et molekyle kaldet lactoferrin. Personer med lav tåreproduktion og tørre øjne har lave niveauer af dette molekyle.
En anden test måler tårernes osmolaritet, eller hvor koncentrerede tårerne er. Jo højere osmolariteten er, jo mere sandsynligt er det, at du har tørre øjne.
Billeder
Akpek EK, Amescua G, Farid M, et al; American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern Cornea and External Disease Panel. Dry eye syndrome Preferred Practice Pattern. Ophthalmology. 2019;126(1):286-334. PMID: 30366798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30366798.
Bohm KJ, Djalilian AR, Pflugfelder SC, Starr CE. Tørre øjne. In: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Cornea: Fundamentals, Diagnosis and Management. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 33.
Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr, et al. Comprehensive adult medical eye evaluation Preferred Practice Pattern guidelines. Ophthalmology. 2016;123(1):209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.