Find kilder: “Sequestrum” – nyheder – aviser – bøger – scholar – JSTOR (december 2009) (Lær hvordan og hvornår du kan fjerne denne skabelonbesked)
Et sequestrum (flertal: sequestra) er et stykke dødt knogle, der er blevet adskilt under nekroseprocessen fra normal eller sund knogle.
Det er en komplikation (sequela) af osteomyelitis. Den patologiske proces er som følger:
- infektion i knoglen fører til en stigning i det intramedullære tryk på grund af inflammatoriske exudater
- periostet bliver afrevet fra ostium, hvilket fører til vaskulær trombose
- Knogelnekrose følger på grund af manglende blodforsyning
- Der dannes sequestra
Sequestra er omgivet af sklerotisk knogle, som er relativt avaskulær (uden blodforsyning). I selve knoglen bliver de haversianske kanaler blokeret af arvæv, og knoglen bliver omgivet af fortykket periost.
På grund af denne knogles avaskulære karakter trænger antibiotika, der via blodbanen kommer til infektionsstederne, dårligt ind i disse væv, og derfor er det vanskeligt at behandle kronisk osteomyelitis.
Samtidig med dette dannes der ny knogle (kendt som involucrum). Åbninger i dette involucrum gør det muligt for affaldsstoffer og eksudater (herunder pus) at passere fra sequestrum via sinuskanaler til huden.
Sjældent kan et sequestrum vise sig at være et osteoid osteom, en sjælden tumor i knoglen.