Højre: Når man spreder skamlæberne fra hinanden, bliver de indre områder af vulvaen blottet.
A) Forreste kommissur af labia majora
B) Klitorishætte
C) Labia minora
D) Labia majora
E) Posterior commissure of labia majora
F) Clitoral glans
G) Indersiden af labia majora
H) Vulvar vestibule
I) Urethra
J) Vaginal åbning
K) Fourchette
De store skamlæber, også almindeligvis kaldet ydre skamlæber eller ydre læber, er læbelignende strukturer, der hovedsagelig består af hud og fedtvæv (fedtvæv), og som strækker sig på begge sider af vulvaen for at danne pudendalslimhinden gennem midten. De store skamlæber har ofte et buttet udseende og er tykkere mod den forreste del. Den forreste samling af de store skamlæber kaldes den forreste kommissur, som ligger under skamlæben og over klitoris. Bagtil mødes de store skamlæber ved den bageste kommissur, som ligger over perineum og under de små skamlæbernes frenulum. Rillerne mellem labia majora og labia minora er kendt som de interlabiale sulci eller interlabiale folder.
Labia minora (forældet: nymphae), også kaldet indre labia eller indre læber, er to bløde folder af fedtfri, hårløs hud mellem labia majora. De omslutter og beskytter vulvære vestibulum, urinrøret og vagina. Den øverste del af hver labium minora deler sig for at slutte sig til både klitorisglansen og klitorishætten. De små skamlæber mødes posterialt ved de små skamlæbernes frenulum (også kendt som fourchette), som er en hudfold under skedeåbningen. Fourchette er mere fremtrædende hos yngre kvinder og trækker sig ofte tilbage efter seksuel aktivitet og fødsel. Når man står eller har benene samlet, dækker de store skamlæber normalt helt eller delvist de fugtige, følsomme inderflader af vulvaen, som indirekte beskytter skeden og urinrøret, ligesom læberne beskytter munden. Den ydre overflade af skamlæberne er pigmenteret hud, og der udvikles pubeshår i puberteten. Den indre overflade af skamlæberne er glat, hårløs hud, som ligner en slimhinde, og er kun synlig, når skamlæberne og skamlæberne trækkes fra hinanden.
Både den indre og ydre overflade af skamlæberne indeholder talgkirtler (oliekirtler), apokrine svedkirtler og ekkrine svedkirtler. Labia majora har færre overfladiske nerveender end resten af vulvaen, men huden er stærkt vaskulariseret. Den indre overflade af labia minora er en tynd, fugtig hud, der ligner en slimhinde. De indeholder mange talgkirtler og har lejlighedsvis ekkrine svedkirtler. De små skamlæber har mange sensoriske nerveender og har en kerne af erektilt væv.
DiversityEdit
Farven, størrelsen, længden og formen på de indre skamlæber kan variere meget fra kvinde til kvinde. Hos nogle kvinder er de små skamlæber næsten ikke-eksisterende, og hos andre kan de være kødfulde og fremspringende. De kan have en farve fra lyserød til brunlig sort, og deres tekstur kan variere mellem glat og meget ru overflade.
Embryonal udvikling og homologiRediger
Det biologiske køn hos et individ bestemmes ved undfangelsen, som er det øjeblik, hvor en sædcelle befrugter et æg og skaber en zygote. Den kromosomtype, der er indeholdt i sædcellen, bestemmer zygotens køn. Et Y-kromosom resulterer i en mand, og et X-kromosom resulterer i en kvinde. En mandlig zygote vil senere vokse til et embryon og danne testikler, som producerer androgener (primært mandlige hormoner), hvilket normalt medfører, at der dannes mandlige kønsorganer. Kvindelige kønsorganer vil normalt blive dannet i fravær af betydelig androgeneksponering.
Genitalerne begynder at udvikle sig efter ca. 4 til 6 ugers svangerskab. I første omgang udvikler de ydre kønsorganer sig på samme måde uanset embryonets køn, og denne udviklingsperiode kaldes det kønsindifferente stadium. Embryoet udvikler tre forskellige ydre kønsorganstrukturer: en kønsknold, to urogenitalfolder, en på hver side af knolden, og to labioscrotalskvaler, der hver afgrænser en af urogenitalfolderne.
Den kønslige differentiering begynder på de indre kønsorganer ved ca. 5 ugers gestation, hvilket resulterer i dannelsen af enten testikler hos hanner eller æggestokke hos hunner. Hvis der dannes testikler, begynder de at udskille androgener, der påvirker de ydre kønsorganers udvikling omkring uge 8 eller 9 i svangerskabet. De urogenitale folder danner labia minora hos hunnerne eller penisskaftet hos hannerne. De labioscrotale hævelser bliver til de store skamlæber hos hunner, eller de smelter sammen og bliver til pungen hos hanner. Da de mandlige og kvindelige dele udvikles af de samme væv, er de homologe (forskellige udgaver af den samme struktur). Den seksuelle differentiering er afsluttet omkring 12 ugers svangerskab.
Forandringer over tidRediger
Genitalvævet påvirkes i høj grad af naturlige udsving i hormonniveauet, hvilket fører til ændringer i skamlæbernes størrelse, udseende og elasticitet på forskellige livsstadier. Ved fødslen er de små skamlæber veludviklede, og de store skamlæber virker fyldige på grund af at være udsat for moderens hormoner i livmoderen. De store skamlæber har samme farve som den omgivende hud. Skamlæbetilhæftninger kan opstå i alderen 3 måneder til 2 år og kan få vulvaerne til at se flade ud. Disse sammenvoksninger er normalt ikke en grund til bekymring og forsvinder normalt uden behandling. Behandlingsmulighederne kan omfatte østrogencreme, manuel adskillelse med lokal
anæstesi eller kirurgisk adskillelse under bedøvelse.
I den tidlige barndom ser de store skamlæber flade og glatte ud på grund af faldende niveauer af kropsfedt og den formindskede virkning af moderens hormoner. De små skamlæber bliver mindre fremtrædende.
I puberteten ændrer de øgede hormonniveauer ofte markant udseendet af skamlæberne. De små skamlæber bliver mere elastiske, fremtrædende og rynkede. De store skamlæber genvinder fedt og begynder at få kønsbehåring tæt på pudendalslimhinden. Hårene er i begyndelsen sparsomme og lige, men bliver gradvist mørkere, tættere og mere krøllede, efterhånden som væksten breder sig udad og opad mod lårene og skamlæberne. Ved slutningen af puberteten vil kønshåret være groft, krøllet og ret tykt. Den plet af kønsbehåring, der dækker kønsorganerne, vil til sidst ofte danne en trekantform.
I voksenalderen kan den ydre overflade af skamlæberne være mørkere end den omgivende hud og kan have rynker svarende til dem på en mands pung. I de reproduktive år, hvis en kvinde føder et barn, vil fourchette flade ud. Graviditet kan medføre, at skamlæberne bliver mørkere i farven.
Sidst i livet mister skamlæberne igen gradvist fedt og bliver fladere og mere rynkede, og kønsbehåringen bliver grå. Efter overgangsalderen forårsager faldende hormonniveauer yderligere ændringer i skamlæberne. De små skamlæber atrofierer, hvorved de bliver mindre elastiske, og kønshårene på de store skamlæber bliver mere sparsomme.