Stamcelleterapi viser for første gang lovende resultater ved rygmarvsskade

Af Dr. Ananya Mandal, MDDec 2 2019

Forskere har offentliggjort resultaterne af deres arbejde, hvor stamcelleterapi har vist sig lovende i et tilfælde af rygmarvsskade. Resultaterne af deres casestudie blev offentliggjort i den seneste udgave af tidsskriftet Mayo Clinic Proceedings i sidste uge. Undersøgelsen havde titlen “Celltop Clinical Trial: First Report From a Phase I Trial of Autologous Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells in the Treatment of Paralysis Due to Traumatic Spinal Cord Injury.”

Den tidlige forskning, der er offentliggjort i Mayo Clinic Proceedings, undersøger det første tilfælde på Mayo Clinic af stamcelleterapi, der er testet på mennesker for rygmarvsskade. Image Credit: Mayo Clinic

Dette var i det væsentlige det første tilfælde og et klinisk fase I-forsøg for at se sikkerheden ved proceduren, sagde Mohamad Bydon, en neurologisk kirurg fra Mayo Clinic og hovedforfatter af undersøgelsen. Holdet brugte mesenchymal stamcellebehandling til patienten, og de tilføjede en advarsel om, at ikke alle patienter kan vise samme grad af succes som i dette tilfælde. Dr. Bydon forklarede: “Mens den første forsøgsperson i dette tilfælde var en super-responder, reagerer andre måske ikke på samme måde. Vi forstår endnu ikke al den nødvendige biologi, der er nødvendig for at opnå neurologisk genopretning hos paralyserede personer. Et af vores mål i denne undersøgelse og fremtidige undersøgelser er bedre at afgrænse, hvem der vil være en responder, og hvorfor patienter reagerer forskelligt.”

Teamet skrev, at over 17000 personer i USA lider af traumatisk rygmarvsskade årligt, og byrden af skaderne påvirker 291.000 eller mere årligt. Disse skader udgør således en stor samfundsøkonomisk byrde og koster sundhedsvæsenet over 40 mia. dollars inklusive tabet som arbejdskraft. Regenerativ medicin ved hjælp af stamceller har været en af de veje, der er blevet udforsket i de seneste år for at finde svar på lammelser forårsaget af rygmarvsskader. Holdet skrev, at “fedtvæv udgør en let tilgængelig og levedygtig kilde til MSC’er. Tilgængelige beviser har vist, at MSC’er fra fedtvæv (AD) kan regulere inflammatoriske reaktioner og skabe et regenerationsfremmende miljø i dyremodeller af SCI.”

Dette forsøg, skrev holdet, blev planlagt med 10 patienter, der var lammet som følge af traumatisk rygmarvsskade (SCI). Mesenchymal stamcelleterapi blev prøvet på patienterne, og en af dem viste motoriske såvel som sensoriske fordele af behandlingen og viste ingen bivirkninger eller bivirkninger. De skrev:” CELLTOP-undersøgelsen, et igangværende tværfagligt klinisk fase 1-studie, der udføres på Mayo Clinic (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03308565), undersøger sikkerheden og virkningen af intratekale autologe AD-MSC’er hos patienter med stump, traumatisk SCI.” (AD MSCs – Adipose tissue derived mesenchymal stem cells).

Patienten, en 53-årig mand, Chris Barr, sagde, at han aldrig havde håbet på at genvinde motoriske eller sensoriske funktioner efter sin surfingulykke. I sit nylige interview til medierne har han sagt: “Prognosen var – var dårlig … Og dårlig betyder, du ved, sandsynligvis en 95 til 97 procent chance for, at jeg ikke vil have noget under min nakke.” Hans skade blev betegnet som “American Spinal Injury Association Impairment Scale grade A”.

I forbindelse med denne procedure, hvor han var den første til at tilmelde sig, gennemgik han stamcelleterapi, hvilket aldrig var blevet prøvet før. Stamceller blev taget fra hans egen krop, og i laboratoriet blev de overtalt til at blive til ryghvirvlerceller. Disse stamceller stammede fra fedtvævet eller fedtcellerne. Forfatterne skrev, at “100 millioner autologe AD-MSC’er” derefter blev injiceret tilbage i hans rygmarv på lænderygsøjleniveau. Dette blev gjort 11 måneder efter den rygmarvsskade, som Barr havde fået. Med regelmæssig fysioterapi efter behandlingen har Barr genvundet sine sanser i de nedre lemmer og kan gå på egne fødder, forklarer forskerne. Patienterne blev testet for eventuelle bivirkninger 3, 6, 12 og 18 måneder efter injektionen af stamcellerne i hans rygsøjle.

Authorerne skrev i konklusionen: “Således var intratekal administration af AD-MSC’er i denne behandlede person med SCI gennemførlig og sikker og antydede meningsfulde tegn på forbedret, snarere end stabiliseret, neurologisk status, der berettiger yderligere klinisk evaluering.”

Ifølge Dr. Bydon giver denne undersøgelse trods det faktum, at ikke alle reagerer på samme måde, håb blandt hundredtusindvis af personer, der hvert år lider af traumatiske rygmarvsskader og forbliver lammet for livet, trods det faktum, at ikke alle reagerer på samme måde. Bydon sagde: “Håbet er, at vi i de kommende år vil få nye behandlinger for rygmarvsskader, som vil være anderledes end dem, vi har i dag. Det vil være behandlinger, der ikke er afhængige af understøttende behandling, men behandlinger, der er afhængige af videnskaben til at skabe en regenerativ proces for rygmarven.”

Journal reference:

CELLTOP Clinical Trial: First Report From a Phase 1 Trial of Autologous Adipose Tissue-Derived Mesenchymal Stem Cells in the Treatment of Paralysis Due to Traumatic Spinal Cord Injury (Første rapport fra et fase 1-forsøg med autologe mesenchymale stamceller fra adiposvæv til behandling af lammelse som følge af traumatisk rygmarvsskade) Bydon, Mohamad et al. Mayo Clinic Proceedings, https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(19)30871-7/fulltext

Skrevet af

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal er læge af profession, foredragsholder af kald og medicinsk skribent af passion. Hun specialiserede sig i klinisk farmakologi efter sin bachelor (MBBS). For hende er sundhedskommunikation ikke kun at skrive komplicerede anmeldelser til fagfolk, men også at gøre medicinsk viden forståelig og tilgængelig for den brede offentlighed.

Citationer

Benyt venligst et af følgende formater til at citere denne artikel i dit essay, papir eller rapport:

• APA

  Mandal, Ananya. (2019, december 02). Stamcelleterapi viser for første gang løfte i rygmarvsskade. News-Medical. Hentet den 26. marts 2021 fra https://www.news-medical.net/news/20191202/Stem-cell-therapy-shows-promise-for-the-first-time-in-spinal-cord-injury.aspx.

• MLA

  Mandal, Ananya. “Stamcelleterapi viser sig for første gang lovende ved rygmarvsskade”. News-Medical. 26. marts 2021. <https://www.news-medical.net/news/20191202/Stem-cell-therapy-shows-promise-for-the-first-time-in-spinal-cord-injury.aspx>.

• Chicago

  Mandal, Ananya. “Stamcelleterapi viser sig for første gang lovende i forbindelse med rygmarvsskade”. News-Medical. https://www.news-medical.net/news/20191202/Stem-cell-therapy-shows-promise-for-the-first-time-in-spinal-cord-injury.aspx. (besøgt 26. marts 2021).

• Harvard

  Mandal, Ananya. 2019. Stamcelleterapi viser sig for første gang lovende i forbindelse med rygmarvsskade. News-Medical, set 26. marts 2021, https://www.news-medical.net/news/20191202/Stem-cell-therapy-shows-promise-for-the-first-time-in-spinal-cord-injury.aspx.