Hvis du har mistet din tand på grund af en ulykke, et traume med stump vold eller tandudtrækning (fordi den ikke længere kan reddes ved hjælp af rodbehandling, eller fordi den er blevet knækket, så den ikke kan reddes), kan du stadig fuldende dit manglende smil (og din tand) med tandimplantatkirurgi (også kendt som en tandimplantatprocedure).
Hvad er et tandimplantat?
Tandimplantat indebærer, at man erstatter en ekstraheret tand med en metaltappe eller -stolpe, der skrues direkte ind i knoglen for at tjene som anker til kronen eller den falske protese, som ellers ikke ville have noget til at holde den placeret lige i den manglende tands hulrum for din manglende tand. Det er den største appel ved en tandimplantatprocedure.
Den kunstige tand, tandprotese eller krone, sættes lige oven på tappen. I mellemtiden er stolpen selv det, der får dine nye tænder til at se ud og fungere som rigtige tænder. Det er det bedste alternativ, du har mod broer, der ikke passer for godt, eller tandproteser, der har en tendens til at falde af (fordi de alligevel ikke sidder permanent fast på dit tandkød og din mund).
Implantater er meget mere overbevisende som rigtige tænder end aftagelige proteser eller endda kroner placeret på tandbroer, som kræver, at tandlægen ødelægger to tilstødende sunde tænder for at placere en eller flere falske tænder mellem dem og hullet med de manglende tænder, der hænger over dem som en slags bro.
Hvornår bruges det?
Implantater, især varianten med en enkelt tand, kan anvendes af personer, der mangler en eller flere tænder. Det er normalt benyttet af dem, der har mistet tænder og ønsker en permanent tandrestaureringsløsning, der er mere pålidelig end tandproteser eller en tandbro. Det bruges også til at erstatte manglende tænder med knoglestøtter, der er visnet væk på grund af parodontose.
- Ekstraktion: Hvis din visne eller døde tand ikke er blevet trukket ud endnu, skal den trækkes ud for at muliggøre placeringen af dit tandimplantatstolpe. Naturligvis kan du sætte et implantat, hvor der stadig er en tand til rådighed. Så igen har du også mulighed for at redde tanden med endodontisk behandling eller en rodbehandling.
- Forberedelse: Herfra vil din kæbe blive forberedt til operationen. Det kan også være nødvendigt at få knogleforøgelse gennem knogletransplantation for at give stolpen nok knogle og plads til at forankre sig i din kæbe. Uden knogle nok til at forankre implantatet på, vil implantatet ikke holde fast.
- Kirurgisk indsættelse: Implantatet indsættes kirurgisk i tandfoden via en åbning, som din tandlæge selv laver i kæbeknoglen. Dette indebærer, at tandkødet skæres væk, hvorefter der bores ind i selve kæbeknoglen for at placere tappen eller stolpen i knoglen ved at skrue den på plads.
- Sunde omgivende tænder: De naturlige tænder og deres støttevæv i nærheden af den tandhule, hvor implantatet skal indsættes, skal være i fremragende stand og må ikke lide af tandkødsbetændelse eller parodontitis. Ellers vil tandimplantatproceduren ikke lykkes.
- Ny tandrod: Når integrationen af implantatet har fundet sted, og stolpen er blevet ét med din kæbeknogle, vil den fungere som din nye tandrod for den krone, der vil blive placeret oven på eller sat i stolpen. Et abutment er nødvendigt for at støtte forbindelsen mellem krone og implantat.
- Den mere foretrukne krone: Hætten eller kronen er mere at foretrække frem for protesen eller et falsk sæt tænder, fordi den har et naturligt tandudseende, og den føles endda som en af dine tænder på grund af dens tandimplantatforankring. Det abutment, der forbinder kronen med implantatet, ligner også en tand, om end den er mindre.
- Udfylder huller og genopretter dit bid: Tandimplantater er også pålidelige, fordi de udfylder det hul, som den manglende tand efterlader. Hvis du lader hullet stå og beslutter dig for ikke at gennemgå en tandimplantatprocedure, vil dine tænder gradvist bevæge sig mod hullet for at afbalancere dit bid og dermed ændre din kæbeform og tandplacering.
- Stopper nedbrydning af ansigtsstrukturen: Implantattandpleje kan forhindre, at dit ansigt, din kæbeknogle og din hage ændrer sig nedadtil for at tilpasse sig hullet fra din manglende tand. Jo flere manglende tænder du lader mangle, jo mere vil din knogle-, ansigts- og kæbestruktur ændre sig, efterhånden som du bliver ældre.
- Tandimplantatbro: Selv om der kun er tale om et implantat af typen med en enkelt tandstuds, kan du bruge det til at erstatte en hel række manglende tænder ved at placere to studs i modsatte ender af rækken for at skabe en slags bro (i modsætning til at ødelægge eksisterende tænder for at tjene som placeringer til en tandbro).
Dele af et implantat
En tand, der er genoprettet ved hjælp af implantattandpleje, består af følgende dele.
- Implantat: Implantat: En tand, der er genoprettet ved hjælp af implantattandpleje, består af følgende dele:
- Titanbolten, -stolpen eller -implantatet placeres på under- eller overkæben (hvor din manglende tand plejede at være, lige ind i bughulen). Det er metalankeret, der fungerer som din restaurerede tands nye tandrod af en slags.
Dette titaniumimplantat er det, der giver kronens falske tænder eller proteser den ekstra naturlige følelse, når du bærer dem. Dette er i modsætning til broer, som kræver, at du ødelægger sunde tilstødende tænder eller proteser, som ret let kan løsne sig.
- Abutment: Dette kan være fremstillet af porcelæn, kirurgisk rustfrit stål, zirkonoxid, guld eller titanium. Det skrues ind i implantatet og tjener som fyldstof eller en adapter, der forbinder kronen med implantatet. Underkonstruktionen eller forbindelseselementet tilføjer ekstra støtte til kronen som en støttende kontakt.
Dette er hovedadapteren i din implantatopsætning, der forbinder implantatet bedre med kronen. Støttelegemet er nødvendigt, fordi det gør det sværere for kronen at løsne sig eller knække under bidetryk sammenlignet med blot at klaske kronen ind i implantatet.
- Krone: Kronen er den del af den restaurerede tand, der ser ud som og er formet som en naturlig tand. Den fungerer som den hætte, som du sætter på dit implantat for at fungere som din erstatningstand. Den er lavet til at være hårdfør, og den kan faktisk udskiftes, hvis den revner.
Kronen er typisk lavet af PFM (en metallegering), der er smeltet sammen med porcelæn, så du ender med en tandprotese, der nok er mere hårdfør end din gennemsnitlige tand. Denne krone er cementeret eller skruet fast på abutmentet. Hvis den er skruet, dækkes skruehullet med et genopbygningsmateriale, der bruges til at fylde huller (komposit).
Implantatprocessen
Med hensyn til selve implantatprocessen er der her en trinvis vejledning, som du kan følge for at gå korrekt til denne tandimplantatprocedure.
Forberedende forholdsregler
Du skal have din implantatoperation godkendt før alt andet. Her er de trin, som du skal forvente, at der sker. På mange måder tager forberedelserne til implantatet længere tid end selve tandimplantatbehandlingen.
- Indledende konsultation: Du skal først igennem en konsultation med en tandprotetiker, før der udføres noget arbejde. Denne specialist (eller en almindelig tandlæge med særlig uddannelse i implantatplacering og -restaurering) vil afgøre, om du er en kvalificeret kandidat til implantattandpleje eller ej.
- Omfattende undersøgelse: Din tandlæge vil få dig til at gennemgå en undersøgelse, hvor han vil gennemgå din tandlæge- og sygehistorie. Han vil også tage aftryk af dit tandkød og dine tænder (med henblik på at skabe tandmodeller) samt tage røntgenbilleder af din kæbe, især af det område, hvor den eller de manglende tænder er.
- CT-scanning af munden: Der er også tilfælde, hvor der er behov for en computertomografi-scanning (også kendt som CAT- eller CT-scanning) af din mund, så tandlægen ved, hvad han har at arbejde med. Det hjælper ham med at afgøre, hvor meget kæbeknogler der er til rådighed til implantation, eller om der er behov for knogletransplantation (især dem, der mangler en stærk kæbe eller hage, vil have brug for knogleforøgelse).
- Nerver og bihuler: CT-scanningen hjælper også med at lokalisere strukturer som bihuler og nerver, der bør undgås, når der foretages implantatkirurgi. Det sidste, du ønsker, er at lide af nerveskader eller brække bihulerne, mens du forsøger at genvinde den tand, du har mistet, ved hjælp af genopbygningsmidler.
Knogletransplantation
Hvis der ifølge røntgenbillederne eller CT-scanningen ikke er nok knogle i din kæbe til at holde et implantat, kan tandlægen drøfte mulighederne for knogleforøgelse eller -opbygning.
Som nævnt i de tidligere afsnit kan det være nødvendigt at foretage en transplantation for at sikre, at der er nok knogle til, at stolpen kan indlejre sig i. Ellers kan tandimplantatproceduren fejle og ende med at løsne sig selv, når du anvender de almindelige bidekræfter fra den menneskelige underkæbe på dit implantat.
- Hvad man kan forvente med knogletransplantation: Når det drejer sig om at forstørre din kæbe, indebærer det typisk, at man tager knogle fra andre dele af din kæbe/hofte/kinke, gennem en donor eller gennem kunstigt knoglemateriale (calciumfosfat eller hydroxyapatit) og tilføjer det til din kæbe, så et implantat kan forankre sig selv dybt inde i din mund som en rigtig tandrod. Forarbejdet knogle fra svin, ko eller menneskekadaver kan også anvendes.
- Hvad man kan forvente ved knogledistraktion: En knogledistraktion adskiller sig fra en knogletransplantation, idet det er et kirurgisk indgreb, der får kroppen til at vokse mere knogle på det sted, hvor der er mest brug for det, i stedet for at lægge knoglemateriale der og smelte det sammen med din kæbe. Det indebærer, at man bruger stifter og skruer til at trække eksisterende knogle fra hinanden, hvilket får kroppen til at dyrke mere knogle for at udfylde hullerne.
Hvis en af disse procedurer er nødvendig, før du kan gå videre til den egentlige tandimplantatprocedure, vil det sandsynligvis tage fire til tolv måneder, før knoglen er klar til transplantation og implantation.
Traditionel metode
Den traditionelle metode kræver to procedurer med tre til seks måneder mellem hver. De ekstra måneder er for at give patienten mulighed for at helbrede først.
- Indledende indsnit: Ved den første procedure skæres der i en lille del af dit tandkød, hvor implantatet skal placeres (den tandhule, som tandkødet dækker). Snittet er nødvendigt for at få adgang til den tandhule, hvor dine manglende tænder plejede at være.
- Skæring og boring: Når det lille tandkødssnit er blevet foretaget, borer din tandlæge derefter helt ind i knoglen. Dette er for at kunne placere selve metalimplantatet eller -stolpen i hullet i din knogle. Når implantationen er færdig, syes snittet på tandkødet og får derefter lov til at hele.
- Helbredelsesperiode og anden procedure: Når der er gået tre til seks måneders heling, kan du derefter procedure med den anden del af den traditionelle tandimplantatprocedure. Dette indebærer, at der skal foretages et nyt snit for at blotlægge implantatet. Derfra skrues en helingskappe eller krave oven på implantatet.
- Fjernelse af helingskappe: Helingshætten kaldes sådan, fordi den er designet til at fremkalde heling af det omgivende tandkødsvæv. Når der er gået et par uger, tages helingskappen derefter af.
- Placering af abutment og krone: Det førnævnte abutment sættes nu på plads for at være det støttende element til den endelige krone. Abutmentet er nødvendigt for at sikre en tæt pasform for kronen, som ikke let vil blive løsnet på grund af menneskelige bidekræfter.
En etape proces
Patienter, der er utålmodige med de lange ventetider ved en traditionel tandimplantatbehandling, kan i stedet benytte sig af implantatbehandling i én etape. Dette bruges nogle gange til implantater, men tilgængeligheden afhænger af klinikken eller den tandlæge, der foretager operationen.
Ved denne procedure placerer din tandlæge implantatet, abutmentet og en midlertidig krone eller bro alt sammen på ét besøg. Helingen af tandkødet vil skulle gå gennem en allerede afsluttet implantatopsætning uden at der er nogen helende hætter involveret.
På den lyse side vil tandlægen ikke skulle lave snit og sting igen og igen over en periode på tre til seks måneder. Det medfører igen en risiko for komplikationer, da traditionelle implantater giver din krop mulighed for bedre at akklimatisere sig med placeringen af implantatet sammenlignet med en tandimplantatprocedure i ét trin.
Thantakit International Dental Center er Thailands længst etablerede tandlægecenter. Vores klinik, der ligger i Bangkok, er kendt i hele verden som en destination for tandpleje i verdensklasse, og de fleste af vores patienter flyver til os fra Australien.
Kontakt os venligst i dag og få en GRATIS tandlægekonsultation.