Androgenetisk alopeci (AGA) er almindelig og forbundet med betydelig psykosocial lidelse. Der er behov for behandlingsmuligheder for patienter, der ikke reagerer tilstrækkeligt på første linje behandlinger med finasterid eller minoxidil. Topisk ketoconazol er blevet foreslået som en lovende behandling. Målet med denne systematiske gennemgang var at evaluere effektiviteten af topisk ketoconazol til behandling af AGA. Der blev foretaget en systematisk litteratursøgning i MEDLINE-databasen ved hjælp af nøgleordene “ketoconazol” og “alopecia”. Der blev screenet 47 artikler med henblik på optagelse, hvoraf ni blev vurderet med henblik på støtteberettigelse. Syv artikler blev inkluderet i den kvalitative syntese, herunder to dyreforsøg (i alt 40 deltagere) og fem undersøgelser på mennesker (i alt 318 deltagere). Murinundersøgelser påviste en signifikant stigning i det gennemsnitlige forhold mellem genvækst af hår og denuded område i ketoconazolbehandlingsgrupperne sammenlignet med kontrolgrupper. Humane undersøgelser rapporterede om øget diameter af hårskaft efter brug af ketoconazol. En undersøgelse rapporterede om en signifikant stigning i pilary index (procent anagenfase × diameter) efter behandling. Undersøgelser påviste også en klinisk forbedring af AGA baseret på fotografisk vurdering og subjektiv vurdering. Topisk ketoconazol er en lovende supplerende eller alternativ behandling til behandling af AGA. Der er behov for randomiserede kontrollerede forsøg.
