Tuberkulose kan involvere alle dele af mave-tarmkanalen og er det sjette hyppigste sted for ekstrapulmonal involvering. Både incidensen og sværhedsgraden af abdominal tuberkulose forventes at stige med den stigende forekomst af HIV-infektion. Tuberkulosebakterier når mave-tarmkanalen via hæmatogen spredning, indtagelse af inficeret sputum eller direkte spredning fra inficerede tilstødende lymfeknuder og æggeledere. Den grove patologi er karakteriseret ved tværgående sår, fibrose, fortykkelse og forsnævring af tarmvæggen, forstørrede og matte mesenteriale lymfeknuder, omental fortykkelse og peritoneale tuberkler. Peritoneal tuberkulose forekommer i tre former: den våde type med ascitis, den tørre type med adhæsioner og den fibrotiske type med omental fortykkelse og lokaliseret ascites. Det mest almindelige sted, hvor den gastrointestinale tuberkulose er involveret, er den ileocaekale region. Ileocaecal og tyndtarms tuberkulose viser sig med en palpabel masse i højre nedre kvadrant og/eller komplikationer i form af obstruktion, perforation eller malabsorption, især ved tilstedeværelse af en striktur. Sjældne kliniske præsentationer omfatter dysfagi, odynofagi og et ulcus oesophagealis midt på grund af oesophageal tuberkulose, dyspepsi og obstruktion af mavesækken på grund af gastroduodenal tuberkulose, underlivssmerter og hæmatochezia på grund af colontuberkulose og ringformet rektal striktur og multiple perianale fistler på grund af rektal og anal involvering. Røntgenbilleder af thorax viser tegn på samtidige lungelæsioner i mindre end 25 % af tilfældene. Nyttige metoder til udredning af et mistænkt tilfælde er bl.a. bariumprøve i tyndtarmen, bariumlavement, ultralyd, computertomografisk scanning og koloskopi. Undersøgelse af ascitisk væske afslører halmfarvet væske med højt proteinindhold, serum ascitis albumin gradient mindre end 1,1 g/dl, overvejende lymfocytære celler og adenosin deaminase niveauer over 36 U/l. Laparoskopi er en meget nyttig undersøgelse i tvivlsomme tilfælde. Behandlingen sker med konventionel antituberkulær behandling i mindst 6 måneder. De anbefalede kirurgiske procedurer er i dag konservative, og en periode med præoperativ lægemiddelbehandling er kontroversiel.
