En kolostomi kan være kortvarig (midlertidig) eller livslang (permanent) og kan foretages hvor som helst i tyktarmen. De forskellige typer af kolostomier er baseret på, hvor i tyktarmen de foretages.
Temporære kolostomier
Behandling af visse problemer i den nederste del af tyktarmen kræver, at denne del skal være i hvile. Dette opnås ved at forhindre, at fækale stoffer når frem til den. Der oprettes en midlertidig (kortvarig) kolostomi for at give tarmen mulighed for at heles. Helingsprocessen tager normalt flere uger eller måneder, men det kan også tage flere år. Til sidst bliver kolostomien vendt (fjernet), og tarmen begynder at fungere, som den gjorde før (afføringen kommer ud gennem anus igen).
Permanente kolostomier
Når en del af tyktarmen eller endetarmen bliver syg, skal der laves en langvarig (permanent) kolostomi. Den syge del af tarmen skal fjernes eller gøres permanent ufunktionel. I dette tilfælde betragtes kolostomien som permanent og forventes ikke at blive lukket i fremtiden.
Transverse kolostomier
En transvers kolostomi er en af de mest almindelige typer. Der findes to typer tværgående kolostomier: tværgående loop-kolostomi og dobbeltmundet tværgående kolostomi. Den tværgående kolostomi udføres i den øverste del af maven, enten i midten eller i højre side af kroppen. Denne type kolostomi gør det muligt for afføringen at passere ud af kroppen, før den når den nedadgående tyktarm. Nogle af de problemer, der kan opstå i tyktarmen på grund af en tværgående kolostomi, omfatter:
- Divertikulitis (en betændelse i divertiklerne, som er små sække langs tyktarmen). Det kan forårsage bylder, arvævsdannelse med forsnævringer (unormal forsnævring) eller brud på tyktarmen og infektioner i alvorlige tilfælde.
- Inflammatorisk tarmsygdom
- Kræft
- Obstruktion (blokering)
- Læsion
- Fødselsdefekter
Hvis der er problemer i den nederste tyktarm, kan det kræve hvile for at helbrede. Der kan foretages en tværgående kolostomi for at holde afføringen ude af det betændte, inficerede, syge eller nyligt opererede område af tyktarmen, så det kan heles. Denne type kolostomi er normalt midlertidig. Afhængigt af helingsprocessen kan kolostomien være nødvendig i flere uger eller måneder, men det kan også tage op til flere år. Hvis tyktarmen heler med tiden, vil kolostomien sandsynligvis blive omvendt kirurgisk (lukket). Når kolostomien er vendt, vil du have en normal tarmfunktion.
Permanent tværgående kolostomi foretages, når den nederste del af tyktarmen skal fjernes eller sættes på permanent hvile, eller hvis andre helbredsproblemer forhindrer patienten i at få en større operation. Derefter vil kolostomien være det permanente afløb for afføringen og vil ikke blive lukket i fremtiden.
Transvers loop-kolostomi (figur 2 og 3): Denne kolostomi kan ligne en meget stor stomi, men den har to åbninger. Den ene åbning udstøder fækalier, mens den anden kun udstøder slim. Tyktarmen producerer normalt små mængder slim for at beskytte sig mod tarmindholdet. Dette slim passerer med afføringen og bemærkes normalt ikke. På trods af kolostomien vil den hvilende del af tyktarmen fortsat producere slim, som fortsat vil passere enten gennem stomien eller gennem endetarmen og anus, hvilket er normalt og forventeligt.