Er det sikkert at drikke alkoholholdige drikkevarer som vin eller øl, mens man tager det antiemetiske lægemiddel Zofran? Selv om ondansetron kan interagere med flere andre lægemidler med faretruende negative konsekvenser, er det ikke specifikt kontraindiceret at drikke alkohol, mens man er i behandling med stoffet, i de officielle receptpligtige oplysninger. Ikke desto mindre er svaret på spørgsmålet sandsynligvis meget mere kompliceret, end man kan forvente. Zofran er nemlig en 5-HT3-receptorantagonist, der hæmmer virkningen af den kemiske budbringer serotonin i hjernen. Men på grund af dets specifikke virkningsmekanisme har det vist sig at være effektivt til at ændre den måde, hvorpå den menneskelige hjerne reagerer på virkningerne af alkohol. Selv om det ikke har nogen virkninger på alkoholens farmakokinetik, kan ondansetron ændre flere elementer, der karakteriserer alkoholforgiftning, herunder fysiske fornemmelser og humør. Zofran kan således øge den beroligende virkning af alkohol og yderligere forstærke nogle præstationsændringer, der fremkaldes af den ejendommelige stimulerende virkning af alkohol. Dette lægemiddel øger i betydelig grad den subjektive følelse af beruselse forårsaget af alkoholindtagelse, i en sådan grad, at dyr og mennesker, der behandles med dette lægemiddel, ofte frivilligt afstår fra at drikke.
Drinkning i ungdomsårene kan have skadelige virkninger på den mentale og fysiske sundhed. Kilde: iStock
Zofran og alkoholisme – en potentiel ny behandling
Ondansetrons virkninger på alkoholforbruget er blevet undersøgt grundigt i de sidste to årtier. Dette lægemiddel har faktisk vist sig at være nyttigt med hensyn til at stoppe trang og reducere trangen til at indtage alkohol hos alkoholafhængige personer. Zofran kan bruges til behandling af afhængighed, da det kan øge afholdenhed og mindske alkoholforbruget hos tidligt indsættende alkoholikere. Dets effektivitet som en farmakologisk behandlingstilgang til alkoholisme øges, når patienterne gennemgår kognitiv adfærdsterapi (CBT) for at øge deres afholdenhed. Forskere foreslog også, at dette lægemiddel kan vise en endnu større reduktion i alvorligt drikkeri i nogle grupper af genetisk disponerede personer.
Ondansetrons egen virkningsmekanisme som serotoninhæmmer synes at være den, der er ansvarlig for disse adfærdsændringer i alkoholforbruget. Alkoholtrang menes nemlig at være forårsaget af en ubalance mellem de to neurotransmittere dopamin og serotonin. Zofran blokerer serotoninreceptoren, hvilket igen mindsker den frigivelse af dopamin, der induceres af alkoholforbrug. Dopamin menes at være den vigtigste neurotransmitter, der er involveret i glædes-belønningssystemet: blokering af dopamin mindsker effektivt evnen til at opleve glæde efter at have drukket alkohol.
Artikel skrevet af: Dr. Claudio Butticè, Pharm.D.
- Zofran – Prescribing Information.
- Swift RM, Davidson D, Whelihan W, Kuznetsov O. Ondansetron ændrer alkoholforgiftning hos mennesker. Biol Psychiatry. 1996 Sep 15;40(6):514-21.
- Johnson BA, Roache JD, Javors MA, et al. Ondansetron til reduktion af alkoholforbrug hos biologisk prædisponerede alkoholiske patienter: Et randomiseret kontrolleret forsøg. JAMA. 284(8):963-71, 2000
- Bankole A. Johnson, et al. Farmakogenetisk tilgang ved serotonintransportergenet som en metode til at reducere alkoholdrikkeriets alvorlighed. The American Journal of Psychiatry. Volume 168 Issue 3, marts 2011, s. 265-275.
- Bankole A. Johnson, et al. Bestemmelse af genotype-kombinationer, der kan forudsige resultatet af behandlingen af alkoholafhængighed ved hjælp af 5-HT3-antagonisten Ondansetron. The American Journal of Psychiatry. Volume 170 Issue 9, September 2013, pp. 1020-1031
- Arias-Carrión O, Pöppel E (2007). “Dopamine, learning and reward-seeking behavior”.Act Neurobiol Exp 67 (4): 481-488.