Diskussion
Svaret är B: molluscum contagiosum. Diskreta, släta, pärlemor- eller köttfärgade, kupolformade papler med central navelbildning är karakteristiska för molluscum contagiosum. Även om lesionerna vanligen är kutana kan de uppträda i slemhinnor, t.ex. genitala slemhinnor och konjunktiva.1 Lesionerna är vanligen 1 till 5 mm i diameter och är färre än 20 stycken.2 Centrala umbiliceringar kan vara svåra att observera i mindre lesioner.1 Hos patienter med immunbrist kan lesionerna vara omfattande och större i storlek.
Molluscum contagiosum orsakas av ett poxvirus av genus Molluscipoxvirus. Viruset överförs genom nära fysisk kontakt, autoinokulation och fomiter. Inkubationstiden är två till sju veckor.3 Molluscum contagiosum förekommer över hela världen men är vanligare i varmare klimat. Incidensen är okänd. Sjukdomen uppträder vanligen mellan två och 11 års ålder,1 och pojkar drabbas oftare än flickor. Även om tillståndet främst förekommer hos friska personer har personer med immunbrist, atopisk sjukdom och Dariers sjukdom en ökad risk.1,2
Molluscum contagiosum-lesioner är asymtomatiska och läker utan ärrbildning. Sällsynta komplikationer är sekundär bakterieinfektion, konjunktivit och ytlig punktformig keratit. De flesta lesioner försvinner spontant inom sex till nio månader, men de kan kvarstå i flera år.
För att minska risken för att sprida infektionen bör patienterna inte dela badvatten eller handdukar och bör undvika att simma i offentliga pooler.1 Vissa föreslår att man inväntar spontan upplösning,2 men aktiv behandling rekommenderas vanligen av kosmetiska och epidemiologiska skäl.1,4 Aktiv behandling kan vara mekanisk (t.ex. curettage, kryoterapi med flytande kväve), kemisk (t.ex. tretinoin , cantharidin, podofyllotoxin) eller immunologisk (t.ex. imiquimod , cimetidin ).1,4
Vartor (verruca vulgaris) är kupolformade lesioner med en oregelbunden yta. När ytan är avskalad blir karakteristiska punktformiga svarta prickar synliga.
Papulös akrodermatit hos barn (Gianotti-Crosti-syndromet) leder vanligen till symmetriska, erytematösa, platta papler med platta toppar. Paplerna uppträder i grödor på extremiteterna.
Papulös urtikaria är intensivt pruritisk och orsakas av överkänslighet mot insektsbett. Läsionerna uppträder initialt som vällar och utvecklas till papler. Vissa lesioner kan ha ett centralt punktum.
Lesionerna vid varicella uppträder i successiva skördar och består av rosafärgade makulor, papler, vesiklar och pustler med skorpbildning. Fördelningen av lesionerna är vanligtvis central.
Se/tryck tabellen
Sammanfattningstabell
| Tillstånd | Karakteristik |
|---|---|
|
Gemensamma vårtor (verruca vulgaris) |
Dom-formade lesioner med oregelbunden yta; Punkterade svarta prickar synliga när ytan är avskalad |
|
Molluscum contagiosum |
Diskreta, släta, pärlemorlika eller köttfärgade, kupolformade papler med central navelbildning |
|
Papulös akrodermatit hos barn (Gianotti-Crostis syndrom) |
Symmetrisk, erytematösa, platta papler som uppträder i grupper på extremiteterna |
|
Papulös urtikaria |
Intensivt kliande lesioner som först består av vällar och sedan papler; Kan ha centralt punktum |
|
Varicella |
Lesioner uppträder i flera omgångar; rosafärgade makulaturer, papler, blåsor och pustler med skorpbildning; Utbredningen är typiskt central |
Sammanfattande tabell
| Förhållande | Karakteristik |
|---|---|
|
Gemensamma vårtor (verruca vulgaris) |
Dom-formade lesioner med oregelbunden yta; Punkterade svarta prickar synliga när ytan är avskalad |
|
Molluscum contagiosum |
Diskreta, släta, pärlemorlika eller köttfärgade, kupolformade papler med central navelbildning |
|
Papulös akrodermatit hos barn (Gianotti-Crostis syndrom) |
Symmetrisk, erytematösa, platta papler som uppträder i grupper på extremiteterna |
|
Papulös urtikaria |
Intensivt kliande lesioner som först består av vällar och sedan papler; kan ha ett centralt punktum |
|
Varicella |
Lesioner uppträder i flera på varandra följande omgångar; rosafärgade makulaturer, papler, blåsor och pustler med skorpbildning; utbredningen är vanligtvis central |