Does Medicare Cover Palliative Care?

Original Medicare (Medicare Part A och Part B) täcker palliativ vård för förmånstagare som har en terminal sjukdom.

För att Medicare ska täcka din palliativa vård måste du kvalificera dig för hospice-täckning enligt Medicare Part A genom att uppfylla följande villkor:

1. Din hospice-läkare och din ordinarie läkare intygar var och en för sig att du är obotligt sjuk med en förväntad livslängd på sex månader eller mindre.
2. Du undertecknar ett uttalande där du väljer hospicevård i stället för andra Medicare-täckta förmåner för att behandla din sjukdom och relaterade tillstånd.

Du måste då acceptera palliativ vård för komfort i stället för vård som är utformad för att bota din sjukdom.

När du omfattas av Medicare palliativ vård kan Medicare Part B täcka vissa behandlingar och mediciner som ger palliativ vård, till exempel besök av läkare, sjuksköterskor och socialarbetare.

Hur länge betalar Medicare för palliativ vård?

Den palliativa vårdtäckningen kan sträcka sig så länge som du behöver hospicevård.

Kvalificering kräver att du har en förväntad livslängd på sex månader eller mindre. Om förmånstagaren fortfarande lever efter sex månader kan täckningen för hospice och palliativ vård fortsätta om patienten återigen certifieras som obotligt sjuk.

Vad ingår i palliativ vård?

Under hospicevård kan följande tjänster och artiklar utföras som en form av palliativ vård.

• Läkar- och sjukskötersketjänster
• Rullatorer rullstolar, katetrar och annan utrustning som är utformad för komfort eller bekvämlighet
• Receptbelagda läkemedel som används för symtom- eller smärtlindring
• Sorgrådgivning
• Näringsrådgivning
• Sociala tjänster
• Fysik- eller arbetsterapi
• Repitativ vård

Täcker Medicare palliativ vård vid demenssjukdom?

Om en person med demenssjukdom uppfyller ovanstående riktlinjer för hospicevård enligt Medicare kan även den palliativa vården täckas.

Hans hospiceläkare och hans eller hennes läkare måste intyga att hans eller hennes demenssjukdom är obotlig och att den förväntade livslängden är sex månader eller mindre om sjukdomen skulle ha sitt normala förlopp.

Täcker Medicare Advantage planer palliativ vård?

Medicare Advantage (Medicare Part C) planer är enligt lag skyldiga att ge alla samma förmåner som Original Medicare med ett undantag: hospicevård (och den palliativa vård som följer med den).

Om du har en Medicare Advantage-plan kommer din hospice- och palliativa vård dock fortfarande att täckas av Original Medicare. Kom ihåg att när du anmäler dig till en Medicare Advantage plan är du tekniskt sett fortfarande inskriven i Original Medicare också.

Vissa Medicare Advantage-planer kan också täcka varor och tjänster för hemsjukvård, t.ex. stödstänger för badrum och matleveranser i hemmet, som båda inte täcks av Medicare Part A och Part B.

Vad är skillnaden mellan hospicevård och palliativ vård?

Hospicevård och palliativ vård förväxlas ofta och används omväxlande. De är dock olika:

• Hospicevård ger stöd i livets slutskede till terminalt sjuka patienter som har beslutat att avbryta botande behandling av sin sjukdom eller sitt tillstånd.
  Medicare-förmånstagare är vanligtvis berättigade till hospicetjänster om en läkare intygar att de har sex månader eller mindre kvar att leva.
  Palliativ vård – som syftar till att lindra smärta och göra patienterna mer bekväma – är bara en del av hospicevården. Den kan också omfatta ett stort antal andra tjänster i livets slutskede som levereras av ett hospiceteam, bland annat medicinsk utrustning och förnödenheter, sociala tjänster, rådgivning om sorg och förlust för familjer, andligt stöd och andra tjänster.
• Palliativ vård är inte uteslutande en tjänst inom hospicevården. Palliativ vård kan användas tillsammans med kurativ behandling för ett antal kroniska sjukdomar.
  En cancerpatient som genomgår kemoterapi kan behöva palliativ vård för att hjälpa honom eller henne att hantera biverkningarna av kemoterapibehandlingen. De arbetar dock fortfarande aktivt med kurativ behandling, till skillnad från en hospicepatient.

Original Medicare (Medicare Part A och Part B) och Medicare Advantage planer (Medicare Part C) kan täcka palliativ vård om en läkare säger att det är medicinskt nödvändigt, även om det inte är en del av hospicevården.

Patienter som lider av kroniska sjukdomar kan vara kandidater för palliativ vård. Dessa kroniska sjukdomar kan omfatta (men är inte begränsade till):

• Cancer
• Amyotrofisk lateralskleros (ALS)
• Njurinsufficiens
• Härtsjukdom
• Lungsjukdom
• Alzheimer. sjukdom
• HIV/AIDS

Kontrollera alltid med din läkare och din försäkringsgivare om den palliativa vård du överväger omfattas.

Finn en Medicare Advantage plan idag

Medicare Advantage planer är privat sålda alternativ till Original Medicare. Enligt lag måste de täcka samma förmåner som Original Medicare.

Om du får hospicevård kommer du fortfarande att få den från Medicare Part A.

En del Medicare Advantage-planer erbjuder förmåner som Original Medicare inte erbjuder, t.ex. täckning av receptbelagda läkemedel och stödtjänster för vårdgivare.

Lär dig mer om andra tilläggsförmåner som kan täckas av Medicare Advantage planer där du bor.

Och ring 1-800-557-6059 (TTY: 711) för att prata med en licensierad försäkringsagent. Vi tar emot samtal dygnet runt!