Bakgrund: Mulligan-metoden för manuell terapi förespråkar användningen av tekniker för ”mobilisering med rörelse (MWM)” för att effektivt hantera dysfunktioner i perifera leder med ”lägesfel”.
Mål: Att tillhandahålla en uppdaterad evidensbaserad systematisk översikt och metaanalys avseende effektiviteten av MWM-tekniker.
Datakällor: PubMed, EBSCOhost, PEDro, Cochrane Library och Google Scholar mellan den 1 augusti 2008 och den 31 augusti 2017.
Urval av studier: Två granskare tillämpade PICO-frågan (population intervention comparison outcome) för att sortera ut studierna för den här granskningen. Endast RCTs/CCTs inkluderades.
Dataextraktion: Information om studiedesign, försökspersoner, intervention, utfallsmått och effektresultat extraherades. Den metodologiska kvaliteten bedömdes oberoende av två granskare med hjälp av PEDro-skalan.
Datasammanställning: Sexton studier med 576 deltagare inkluderades i fyra separata metaanalyser för smärta och funktionshinder. I2-indexet bedömde heterogeniteten mellan studierna.
Resultat: MWM har visat statistiskt signifikanta förbättringar mot skenbehandling, passiva och kontrollinterventionstekniker för smärta och funktionsnedsättning eller mot en annan manuell terapeutisk behandling , dock inte mot en annan manuell terapeutisk behandling för funktionsnedsättning. Den kliniska significansen hos de sammanlagda skillnaderna jämfördes med värden för minimal kliniskt viktig skillnad.
Begränsningar: Inga uppgifter om långsiktig effektivitet identifierades i någon av de inkluderade studierna.
Slutsatser och konsekvenser av viktiga resultat: Den övergripande statistiska och kliniska betydelsen av MWM-teknikerna efter interventionen på kort sikt har verifierats, även om den stora heterogenitet som identifierats kan kräva ytterligare validering av dessa metoder. Registreringsnummer för systematisk granskning: PROSPERO 2016:CRD42017071595.