La enfermedad pilonidal es una condición común que afecta a pacientes jóvenes. A menudo supone un trastorno para su estilo de vida debido a los abscesos recurrentes o al drenaje crónico de la herida. El tratamiento quirúrgico más común, la «cistectomía», elimina tejido útil innecesariamente y no aborda la etiología de la afección. Aquí describimos la etiología de la enfermedad pilonidal y nuestra técnica para el tratamiento definitivo de la enfermedad pilonidal mediante el procedimiento de elevación de la hendidura. En este artículo, presentamos nuestro método para realizar el procedimiento de lifting de hendidura para la enfermedad pilonidal, incluyendo el tratamiento perioperatorio y la técnica quirúrgica. Hemos utilizado el procedimiento de elevación de la hendidura en casi 200 pacientes con enfermedad pilonidal, tanto en procedimientos primarios como de rescate. Ha tenido el mismo éxito en ambos contextos con una alta tasa de éxito. El resultado es una herida cerrada con unas molestias relativamente mínimas y un cuidado de la herida sencillo. Hemos descrito nuestro enfoque actual para la enfermedad pilonidal recurrente y compleja utilizando el procedimiento de elevación de hendidura. Una vez aprendido, el procedimiento de elevación de la hendidura es una solución sencilla y muy satisfactoria para una afección crónica y difícil.