Publicerad av:
Klicka här för att hantera e-postvarningar
Klicka här för att hantera e-postvarningar
Tillbaka till Healio
Tillbaka till Healio
Danska individer med fetma av klass II eller III löper nästan tre gånger så stor risk att utveckla akut pankreatit under 8 års uppföljning jämfört med vuxna med normalvikt, och sambandet medieras av hypertriglyceridemi, enligt resultat som publicerats i The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
”Överviktiga personer har en ökad risk för akut pankreatit, vilket delvis drivs av de höga plasmatriglyceriderna som finns hos överviktiga”, säger Børge G. Nordestgaard, MD, DMSc, chefsläkare vid Herlev och Gentofte sjukhus och Köpenhamns universitetssjukhus, till Endokrinologi idag. ”Idealiskt sett bör patienter med fetma gå ner i vikt, men om det inte är möjligt kan en minskning av plasmatriglyceriderna minska risken för akut pankreatit. Dessutom kommer minskningen av triglycerider också att minska risken för aterosklerotisk kardiovaskulär sjukdom.”
Nordestgaard och kollegor analyserade data från 117 531 individer utan anamnes på akut pankreatit vid baslinjen, som deltog i Copenhagen City Heart Study (1991-1994 eller 2001-2003 undersökningar) och Copenhagen General Population Study (2003-2015), med BMI mätt vid baslinjen. Forskarna stratifierade deltagarna som underviktiga (BMI < 18,5 kg/m²), normalviktiga (BMI mellan 18,5-24,9 kg/m²), överviktiga (BMI mellan 25-29,9 kg/m²), fetma av klass I (BMI mellan 30-34,9 kg/m²) och fetma av klass II och III (BMI 35 kg/m²). Deltagarna lämnade blodprover utan fastande för att bedöma triglycerider, totalkolesterol, HDL- och LDL-kolesterol. Diagnosen akut pankreatit definierades som sjukhusvistelse eller dödsfall på grund av akut pankreatit, bedömd från nationella danska register.
Under en genomsnittlig uppföljning på 8 år utvecklade 458 deltagare en första attack av akut pankreatit.
Forskarna fann att högre BMI var förknippat med högre risk för akut pankreatit bland individer med ett BMI på minst 22 kg/m². Jämfört med deltagare med normalvikt var HR för akut pankreatit 1,4 (95 % KI, 1,1-1,8) för dem med övervikt, 2,1 (95 % KI, 1,6-2,9) för dem med fetma av klass I och 2,8 (95 % KI, 1,8-4,3) för dem med fetma av klass II eller III. Triglyceriderna förmedlade 29 % av sambandet mellan BMI och risken för akut pankreatit i den ålders- och könsjusterade modellen (95 % KI, 12-46) och 22 % i den multivariabelt justerade modellen (95 % KI, 6-39).
”Vi spekulerar i att hypertriglyceridemi hos personer med fetma kan vara en orsakssamband mellan BMI och risken för akut pankreatit, och vårt resultat att BMI i intervallet 23-28 kg/m² har den största ökningen av både triglycerider och risken för akut pankreatit stöder detta”, skriver forskarna. ”Hypertriglyceridemi är en känd oberoende riskfaktor för akut pankreatit, även om den patogena mekanismen inte är helt klarlagd.”
Nordestgaard sade att det behövs fler triglyceridreducerande studier för att ytterligare dokumentera den minskade risken för akut pankreatit och den minskade risken för aterosklerotisk CVD. – av Regina Schaffer
För mer information:
Børge G. Nordestgaard, MD, DMSc , kan nås på Köpenhamns universitet, Institutionen för klinisk biokemi, Herlev och Gentofte sjukhus, Köpenhamns universitetssjukhus, Herlev Ringvej 75, DK-2730 Herlev, Danmark; e-post: [email protected].
Upplysningar:
Läs mer om
Klicka här för att hantera e-postvarningar
Klicka här för att hantera e-postvarningar
Tillbaka till Healio
Tillbaka till Healio