”Tulevien isien tulisi lopettaa tupakointi”, sanoi tutkimuksen tekijä tohtori Jiabi Qin, Xiangya School of Public Health, Central South University, Changsha, Kiina. ”Isät ovat suuri passiivisen tupakoinnin lähde raskaana oleville naisille, mikä näyttää olevan jopa haitallisempaa syntymättömille lapsille kuin itse tupakoivat naiset.”
Synnynnäiset sydänviat ovat kuolleena syntyneiden yleisin syy, ja niistä kärsii 8 lasta 1 000:sta syntyneestä vauvasta maailmanlaajuisesti. Ennuste ja elämänlaatu paranevat jatkuvasti innovatiivisten leikkausten ansiosta, mutta vaikutukset ovat silti elinikäisiä.
”Tupakointi on teratogeenistä, eli se voi aiheuttaa kehityshäiriöitä. Tulevien vanhempien tupakoinnin ja synnynnäisten sydänvikojen riskin välinen yhteys on herättänyt yhä enemmän huomiota hedelmällisessä iässä olevien tupakoitsijoiden määrän lisääntyessä”, sanoi tohtori Qin.
Tämä oli ensimmäinen meta-analyysi, jossa tarkasteltiin isän tupakoinnin ja äidin passiivisen tupakoinnin ja jälkeläisten synnynnäisten sydänvikojen riskin välisiä yhteyksiä. Aiemmat analyysit ovat keskittyneet tupakoiviin naisiin. Kuitenkin, kuten tohtori Qin huomauttaa: ”Itse asiassa tulevien isien tupakointi ja altistuminen passiiviselle tupakoinnille raskaana olevilla naisilla on yleisempää kuin raskaana olevien naisten tupakointi.”
Tutkijat kokosivat parhaan saatavilla olevan näytön kesäkuuhun 2018 mennessä. Tämä oli 125 tutkimusta, joihin osallistui 137 574 vauvaa, joilla oli synnynnäisiä sydänvikoja, ja 8,8 miljoonaa tulevaa vanhempaa.
Kaikenlainen vanhempien tupakointi oli yhteydessä synnynnäisten sydänvikojen riskiin: miesten tupakoinnin kohdalla lisäys oli 74 prosenttia, naisten passiivisen tupakoinnin kohdalla lisäys oli 124 prosenttia ja naisten tupakoinnin kohdalla lisäys oli 25 prosenttia verrattuna siihen, etteivät vanhemmat olleet altistuneet lainkaan tupakoinnille.
Tämä oli ensimmäinen katsaus, jossa tarkasteltiin myös tupakointia raskauden eri vaiheissa ja riskiä sairastua synnynnäiseen sydänvikaan. Naisten altistuminen passiiviselle tupakalle oli riskialtista heidän jälkeläisilleen kaikissa raskauden vaiheissa ja jopa ennen raskaaksi tulemista. Naisilla, jotka tupakoivat raskauden aikana, oli suurempi todennäköisyys synnyttää lapsi, jolla oli synnynnäinen sydänvika, mutta tupakointi ennen raskautta ei vaikuttanut riskiin.
”Naisten olisi lopetettava tupakointi ennen kuin he yrittävät tulla raskaaksi, jotta varmistetaan, että he ovat savuttomia, kun he tulevat raskaaksi”, tohtori Qin sanoi. ”On myös tärkeää pysyä erossa tupakoivista ihmisistä. Työnantajat voivat auttaa varmistamalla, että työpaikat ovat savuttomia.”
”Lääkäreiden ja perusterveydenhuollon ammattilaisten on tehtävä enemmän tiedottaakseen ja valistaakseen tulevia vanhempia tupakoinnin mahdollisista vaaroista syntymättömälle lapselle”, lisäsi tohtori Qin.
Tietyistä erityyppisistä synnynnäisistä sydänvioista analyysi osoitti, että äidin tupakointi oli merkittävästi yhteydessä 27 prosenttia suurempaan eteisväliseinävian riskiin ja 43 prosenttia suurempaan oikean kammion ulosvirtauskanavan tukoksen riskiin verrattuna tupakoimattomuuteen. Synnynnäisten sydänvikojen kokonaisriski vanhempien kaikentyyppisen tupakoinnin yhteydessä oli suurempi, kun analyysi rajattiin Aasian väestöön.