Taustaa: Vain paikallispuudutuksessa tehtävää käsikirurgiaa on käytetty viime vuosina yhä useammin. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli verrata perioperatiivista aikaa ja kustannuksia, jotka aiheutuvat pelkällä paikallispuudutuksella (”wide-awake local anesthesia no tourniquet” eli WALANT) suoritetusta karpaalitunnelin vapautuksesta ja suonensisäisessä sedaatiossa suoritetusta karpaalitunnelin vapautuksesta.
Menetelmät: Vertailtiin retrospektiivisesti intraoperatiivista (leikkaussalissa) leikkausaikaa ja postoperatiivista (anestesian jälkeisessä hoitoyksikössä) aikaa peräkkäisissä karpaalitunnelin irrotustoimenpiteissä, jotka suoritettiin sekä laskimonsisäisessä sedaatiossa että laaja-alaisessa paikallispuudutuksessa. Kaikki leikkaukset suoritti sama kirurgi käyttäen samaa mini-avointa leikkaustekniikkaa. Kustannusanalyysi tehtiin standardoidun anestesialaskutuksen avulla, joka perustui perusyksiköihin, aikaan ja muuntokursseihin.
Tulokset: Näiden kahden ryhmän välillä ei ollut merkittäviä eroja kokonaisleikkausajan suhteen, 28 minuuttia laskimonsisäisessä sedaatioryhmässä verrattuna 26 minuuttiin laaja-alaisessa paikallispuudutuksessa tehdyssä ryhmässä. Anestesiayksikön jälkeinen aika oli merkittävästi pidempi laskimonsisäisessä sedaatioryhmässä (84 minuuttia) verrattuna laaja-alaiseen paikallispuudutusryhmään (7 minuuttia). Käytetyistä muuntokursseista riippuen jokaisessa laajalevikkisellä paikallispuudutuksella tehdyssä toimenpiteessä säästettiin yhteensä 139-432 dollaria, kun anestesiapalveluja ei käytetty. Lisäksi säästettiin 1320-1 613 dollaria koko hoitojakson osalta, mukaan lukien anestesiakustannukset, leikkaussalissa vietetty aika ja anestesianjälkeisen hoitoyksikön aika, jokaiselle potilaalle, jolle tehtiin karpaalitunnelin irrotus laaja-alaisessa paikallispuudutuksessa.