Alkoholikulutuksen vaikutuksia syöpäriskiin on käsitelty laajasti onkologisessa kirjallisuudessa. Alkoholin käyttö voi pahentaa useiden pahanlaatuisten syöpien, kuten ruokatorven syövän, hepatosellulaarisen syövän, rintasyövän, paksusuolen syövän sekä nielu- ja kurkunpään syövän riskiä ja lopputulosta. Ei ole yllättävää, että alkoholinkäytöstä johtuvien amerikkalaisten syöpäkuolemien osuudeksi arvioidaan 3,5 prosenttia.1 Joillakin kohtuullisesti alkoholia nauttivilla ihmisillä on kuitenkin pienempi riski kuolla useisiin syöpätyyppeihin kuin henkilöillä, jotka eivät käytä alkoholia. Yksi tällainen syöpä on eturauhassyöpä, sairaus, johon sairastuu Yhdysvalloissa yli 3 miljoonaa miestä.2
Ryhmä Harvardin lääketieteellisestä tiedekunnasta (Harvard Medical School), Harvardin TH Chanin kansanterveyskoulusta (Harvard TH Chan School of Public Health), Bostonissa Massachusettsissa sijaitsevasta Brigham and Women’s Hospitalista (Brigham and Women’s Hospital, Boston, Massachusetts) ja Kalifornian yliopistosta (University of California, San Fransiscossa) raportoi hiljattain eturauhassyövän esiintymisestä ja alkoholin kulutuksesta. Heidän tutkimuksessaan, joka esiteltiin myös useissa konferensseissa, käytettiin tietoja Health Professionals Follow-Up Study -tutkimuksesta (HPFS; 1986-2012). HPFS on prospektiivinen kohorttitutkimus, jossa analysoitiin 47 568 sellaisen miehen alkoholinkäyttöä, joilla ei ollut syöpää mutta joilla oli riski sairastua eturauhassyöpään. Sen jälkeen siinä tutkittiin alkoholinkäyttöä toisessa ryhmässä, joka koostui 5182 miehestä, jotka saivat seurannassa diagnoosin ei-metastaattisesta eturauhassyövästä.
Tutkimuksesta
HPFS:ssä tutkittiin laajaa yhdysvaltalaista kohorttia, johon kuului 51 529 miespuolista terveydenhuoltoalan ammattilaista, iältään 40-75-vuotiaita. Osallistujia pyydettiin vuodesta 1986 alkaen ja sen jälkeen kahden vuoden välein täyttämään kyselylomake, joka koski heidän sairaushistoriaansa, lääkitystään ja elämäntapojaan. Ruokailutiheyskyselylomake, johon sisältyi kysymyksiä alkoholin käytöstä, lähetettiin neljän vuoden välein. Keskimääräinen seurantaprosentti oli yli 90 %.
Continue Reading
Alkoholijuomia koskevat kysymykset kattoivat annokset valko- ja punaviiniä erikseen (4 unssia, vuonna 2006 se nousi 5 unssin määrään), yhden lasillisen, tölkin tai pullon olutta ja yhden drinkin tai paukun viinaa. Annoskoot perustuivat Yhdysvaltain maatalousministeriön ravintoainekoostumustaulukoihin. Ruokavaliotietojen ja ruokailutiheyskyselylomakkeiden välinen korrelaatiokerroin oli valkoviinin osalta 0,78, punaviinin osalta 0,83, viinan osalta 0,85 ja oluen osalta 0,88. Kysymysten osajoukossa kysyttiin, kuinka monena päivänä viikossa he nauttivat alkoholijuomia.2
Tutkijat lähettivät kahden vuoden välein kyselylomakkeet, joissa pyydettiin osallistujia ilmoittamaan eturauhassyöpädiagnoosit, jotka vahvistettiin potilastietoja tarkistamalla. Ensisijainen päätetapahtuma oli kuolemaan johtava eturauhassyöpä, joka oli saanut etäpesäkkeitä luustoon tai kaukaisiin elimiin tai jota pidettiin kuolemansyynä. Niiden alkoholinkäyttöä koskevaan analyysiin osallistuneiden osalta, joilla ei ollut etäpesäkkeistä eturauhassyöpää, ylimääräinen päätetapahtuma oli kokonaiskuolleisuus, koska suurin osa eturauhassyöpäpotilaista kuolee muihin syihin.2
Tutkijat tekivät useita herkkyysanalyysejä,muun muassa:
- rajoittivat analyysit osallistujiin, jotka ilmoittivat käyneensä eturauhaspesifisen antigeenin (PSA) seulonnassa vuonna 1994 (ensimmäinen seulonta) ja vuonna 1996 (seulonnan aloitus), koska tiheämmät seulonnat pienentävät kuolemaan johtavan eturauhassyövän riskiä.
- Mukaan otettiin vain ne, jotka eivät ole koskaan tupakoineet.
- Miehiä, jotka ilmoittivat vähentäneensä alkoholinkäyttöään edeltävien 10 vuoden aikana, ei myöskään otettu mukaan.
- Arvioidaan vain alkoholinkäyttöä viimeisimmän altistumisen eikä kumulatiivisen keskiarvon perusteella.
Miehet, jotka ilmoittivat vähentäneensä alkoholinkäyttöään edeltävien 10 vuoden aikana, eivät myöskään ottaneet mukaan.