Jos sinulla on dementiaa sairastava läheisesi ja hän kysyy jatkuvasti, oletko ”oikeasti sinä”, hänellä saattaa olla Capgrasin oireyhtymä.
KATSO MYÖS: 5 Strategies to Help Caregivers Practice Self Care
Capgrasin oireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä Capgrasin harha, on irrationaalinen uskomus siitä, että tuttu henkilö tai paikka on korvattu tarkalla kopiolla. Tytär Mariasta tulee teeskentelijä, kun taas ”oikea Maria” on jossain muualla.
Capgras, joka on saanut nimensä Jean Marie Joseph Capgras’n, ranskalaisen psykiatrin mukaan, joka tunnisti sen ensimmäisenä, esiintyy yleisesti ihmisillä, joilla on hermoston rappeutumissairauksia, kuten Alzheimerin tauti ja siihen liittyvä dementia.
Eräässä Alzheimer Disease & Associated Disorders -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa tarkasteltiin väärän tunnistamisen oireyhtymien (Capgras kuuluu tähän kategoriaan) esiintyvyyttä 650:llä potilaalla, joilla oli erilaisia neurogeneratiivisia sairauksia. Tutkimuksessa havaittiin, että Capgrasin kaltaisia tapahtumia esiintyi noin 16 prosentilla tutkimukseen osallistuneista Alzheimerin tautia sairastavista ja 16 prosentilla Lewyn kappale -dementiaa sairastavista henkilöistä. Sitä ei yleisesti esiinny frontotemporaalisessa dementiassa.
Dementiapotilailla Capgras-harha voi tulla ja mennä. Yleensä henkilöstä tai henkilöistä, jotka ovat eniten ympärillä, tulee huijari. Sitä, milloin ja miksi dementoitunut henkilö uskoo näin, ei ymmärretä.
Tätä harhaa esiintyy joskus myös skitsofreniaa tai kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla henkilöillä tai henkilöillä, joilla on aivovamma tai -sairaus.
Capgrasin oireyhtymästä selviytyminen
Capgrasin oireyhtymää on erityisen tuskallista todistaa perheelle. Yleensä läheisimmät hoitajat ovat niitä, joita syytetään huijariksi. Nämä henkilöt ovat myös alttiita uupumukselle, eristäytymiselle ja epäilyille siitä, miten he hoitavat asioita.
On tärkeää muistaa, että Capgras on dementian oire, ei läheisesi todellinen uskomus. Koska kyseessä on harhaluulo (kiinteä väärä uskomus, jota ei voi perustella), mikään määrä rauhoittelua, perusteluja tai todisteita ei muuta hänen mieltään.
Mitä voit tehdä ensin
Minkä tahansa dementian neuropsykiatrisen oireen, kuten Capgras-oireen, kohdalla kokeilemme aina käyttäytymiseen ja ympäristöön liittyviä interventioita, ennen kuin käytämme lääkkeitä. Seuraavat asiat voivat auttaa perheenjäseniä selviytymään:
-
Älä riitele uskomuksen kanssa. Se saa henkilön vain vihaisemmaksi ja vakuuttuneemmaksi siitä, että hän on oikeassa.
-
Mene tunteen mukana. Tunnusta läheisesi pelko, turhautuminen ja viha.
-
Vaihda painopistettä tai ohjaa läheisesi uudelleen. Yritä harhauttaa häntä jollain aktiviteetilla, musiikilla tai autokyydillä.
-
Ole eri mieltä tästä uskomuksesta. Muistuta heille, että riippumatta siitä, kuka olet, rakastat ja välität heistä ja olet heidän tukenaan.
-
Ole luova. Joissakin tapauksissa huijariksi syytetty hoitaja voi poistua huoneesta hakemaan ”oikeaa” henkilöä ja palata sitten takaisin, eikä häntä enää pidetä huijarina.
Kun läheisesi tarvitsee lääketieteellistä väliintuloa
Jos Capgras-harha aiheuttaa dementiaa sairastavalle henkilölle suurta ahdistusta tai henkilö asettaa itsensä tai hoitajansa vaaraan (lyö heitä), lääketieteellinen arviointi (ja mahdollisesti lääkitys) on perusteltua.
KATSO MYÖS: Alzheimerin tauti: Not Just a Disease for Older Adults
Lääketieteellisen arvioinnin aikana varmista, että lääkäri tarkistaa virtsarakkotulehduksen mahdollisuuden ja että mahdolliset kivut, ummetus ja närästys (joista dementoituneen henkilön on vaikea viestiä) hoidetaan.
Muistilääkkeet, kuten rivastigmiini (Exelon), galantamiini (Razadyne) tai donepetsiili (Aricept), voivat vähentää näitä psykoottisia oireita tietyissä dementioissa.
Tällöin voidaan käyttää harhaluuloja vähentävää lääkitystä (epätyypillinen antipsykootti), mutta ei ensisijaisena lääkkeenä, ellei tämä aiheuta potilaalle merkittävää ahdistusta.
Toteamus
Capgras on oire, jonka kokeminen on yhtä tuskallista dementoituneelle henkilölle kuin hänen omaisilleen nähdä sen tapahtuvan.
Ymmärtää, että Capgras ja muut oireet, kuten hallusinaatiot, muut harhaluulot, ahdistuneisuus ja masennus, ovat aivomuutoksista johtuvia oireita eivätkä sitä, miltä henkilöstä todella tuntuu. Tämä voi rikastuttaa hoitokokemusta.