Kliinisten lääkäreiden on hyödyllistä tuntea ainakin perustiedot kliinisissä tutkimuksissa yleisesti käytetyistä arviointiasteikoista. Muuten ei ole oikeastaan mahdollista ymmärtää niiden kliinisten tutkimusten tuloksia, joita käytämme päättäessämme, käytämmekö interventiota kliinisissä käytännöissämme vai emme.
Clinical Global Impressions -asteikkoa käytetään hyvin yleisesti mielenterveysalan kliinisissä tutkimuksissa. Se esiteltiin vuonna 1976 liittovaltion julkaisussa, ja se on yleisesti saatavilla. Yksinkertaisuudestaan huolimatta tai ehkä juuri sen vuoksi se on yksi yleisimmin käytetyistä asteikoista psykofarmakologian kliinisissä tutkimuksissa. Hämmästyttävää (minusta) on, että asteikon käytöstä ei ole olemassa vakio-ohjeita tai standardeja. Sen määrittäminen, onko potilas ”hieman parantunut” vai ”erittäin paljon parantunut” jne., on arvioijan harkinnassa.
Alkuperäisen asteikon kehittämisen jälkeen tuli käyttöön myös vastaava Patient Global Impression -asteikko. Tässä potilas on se, joka arvioi paranemisen asteen.
Kliinisen Global Impressions -asteikon modifikaatio kehitettiin käytettäväksi nimenomaan kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien henkilöiden arviointiin (Spearing ym, 1997) ja useita muita sairauksia varten.
Clinical Global Impressions-Severity (CGI-S)
Harkitsemalla kokonaisvaltaista kliinistä kokemustasi tästä potilasryhmästä, kuinka sairas potilas on tällä hetkellä?
0 = Ei arvioitu
1 = Normaali, ei lainkaan sairas
2 = Rajatasolla sairas
3 = Lievästi sairas
4 = Kohtalaisesti sairas
5 = Merkittävästi sairas
6 = Vakavasti sairas
7 = Äärimmäisen vakavasti sairas potilas
Kliininen kokonaistilanne…Improvement (CGI-I)
Arvioi kokonaisparannusta riippumatta siitä, onko, johtuuko se arvionne mukaan yksinomaan lääkehoidosta. Kuinka paljon hänen tilansa on muuttunut verrattuna hänen tilaansa projektiin tullessa (seulonta)?
0 = Ei arvioitu
1 = Erittäin paljon parantunut
2 = Paljon parantunut
3 = Vähän parantunut
4 = Ei ole. muutos
5 = Vähän huonompi
6 = Paljon huonompi
7 = Erittäin paljon huonompi
Sivut
PARHAAT kirjat aiheesta Evidence-Based Medicine (EBM)
PARAS kirja tilastoista kliinikoille
Quick Inventory of Depressive Symptomatology (QIDS-SR)
Guy W. ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology-Revised (ECDEU-arviointikäsikirja psykofarmakologiaa varten) (DHHS Publ No ADM 91-338). Rockville, MD, U.S. Department of Health and Human Services, 1976, s. 218-222.
Spearing MK, Post RM, Leverich GS, et al: Modification of the Clinical Global Impressions (CGI) scale for use in bipolar illness (BP): the CGI-BP. Psychiatry Res. 1997;73: 159-171.
Copyright 2019, Simple and Practical Medical Education, LLC. Kaikki oikeudet pidätetään. Ei saa jäljentää missään muodossa ilman nimenomaista kirjallista lupaa.
Disclaimer: Tämän verkkosivuston sisältö on tarkoitettu yleiskoulutukseksi lääketieteen ammattilaisille. Sitä ei ole tarkoitettu tai suositella potilaille tai muille maallikoille tai korvaamaan lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Potilaiden on aina käännyttävä pätevän terveydenhuollon ammattilaisen puoleen diagnoosin ja hoidon suhteen. Terveydenhuollon ammattilaisten tulisi aina tarkistaa tältä verkkosivustolta viimeisimmät päivitetyt tiedot.