Objective: Täydellinen pleuran symphysis adheesiosta on hankala intraoperatiivinen löydös. Tylppä costophrenikulma ilman pleuraeffuusiota on indikaattori aiemmasta pleura-sairaudesta; tylpän costophrenikulman diagnostinen tarkkuus täydellisen pleura-symphyysin suhteen on kuitenkin epäselvä. Tässä tutkimuksessa selvitetään, ennustetaanko täydellistä keuhkopussin sympfyysiä tylpistyneen costophrenikulman perusteella.
Menetelmät: Rintaontelon leikkauksen läpikäyneiden potilaiden operatiiviset tiedot käytiin takautuvasti läpi. Tapaukset, joissa ipsilateraalinen pleuraeffuusio tunnistettiin preoperatiivisella tietokonetomografialla, jätettiin pois. Täydellisen pleurasymphoosin vastaanotto-ominaiskäyrä luotiin, jotta voitiin määrittää optimaalinen costophrenisen kulman raja-arvo intraoperatiivisten adheesiolöydösten perusteella. Tämän jälkeen tapaukset jaettiin tylppään ja terävään costophrenic angle -ryhmään, ja molemmille ryhmille laskettiin täydellisen pleura-symphyysin herkkyys, spesifisyys, tarkkuus, positiivinen todennäköisyyssuhde ja negatiivinen todennäköisyyssuhde.
Tulokset: Kaikkiaan tarkasteltiin 1204 rintakehän puolta (709 oikeaa, 495 vasenta) 1186 tapauksesta. Vastaanottaja-toimintakäyrän mukaan optimaalinen raja-arvo costophrenic-kulmalle oli 51°. Täydellisen keuhkopussin symphyysin osuus oli merkitsevästi suurempi tylppäryhmässä kuin terävässä ryhmässä (p < 0,001). Sensitiivisyys, spesifisyys, tarkkuus, positiivinen todennäköisyyssuhde ja negatiivinen todennäköisyyssuhde olivat vastaavasti 70,7, 96,1, 95,3 %, 18,3 ja 0,30.
Päätelmät: Täydellinen keuhkopussin symphysis ennustettiin tylpän costophrenisen kulman perusteella kohtalaisella herkkyydellä ja korkealla spesifisyydellä, tarkkuudella ja positiivisella todennäköisyyssuhteella. Costophrenikulman arviointi voisi näin ollen olla tehokas, yksinkertainen ja kätevä seulontatyökalu.