Coracobrachialis-lihas

Kuvaus

Coracobrachialis-lihas on yksi kolmesta lihaksesta, joka saa alkunsa lapaluun korakoidaaliprosessiin. Se sijaitsee humeruksen superomediaalisessa osassa.

Lähde

Korakoideum-prosessin kärki, pectoralis minorin ja biceps brachii -lihaksen lyhyen pään välissä

Sisäänmeno

Sen jänne kiinnittyy lineaariseen painanteeseen humeruksen keskiosan mediaalisella puolella

Toiminta

Glenohumeraalinivelessä, coracobrachialis

• taivuttaa ja addusoi olkaluuta.

• toimii humeruksen pään stabiloijana yhdessä deltalihaksen ja triceps brachii:n pitkän pään kanssa.

• avustaa käsivarren sisäkiertoa

Verenkierto

Sen verenkierto tapahtuu arteria brachialen haaran kautta.

Hermotus

Se hermottuu sen lävistävästä musculocutaneushermosta.

Kliininen merkitys

Kyynärluun ravintoforamina sijaitsee alueella, jossa tämä lihas kiinnittyy kyynärluuhun.

Oireet, kuten kipu olkapäässä ja käsivarressa, joka kulkee alas käden takaosaan, johtuvat mitä todennäköisimmin coracobrachialislihaksen kalkkeutumisesta tai kovettumisesta, joka on seurausta liikakäytöstä ja raskaiden painojen kantamisesta.

Musculocutaneushermon takertumista voi esiintyä. Potilailla esiintyy kyynärpään taivuttajien (biceps brachii ja brachialis) heikkoutta ja kyynärvarren lateraalisen osan ihon tuntohäiriöitä.

Arviointi

Palpaatio

Terapeutin tulisi passiivisesti taivuttaa kyynärvarsi kyynärpäästä, jotta biceps brachii -lihaksen rekrytoituminen voidaan sulkea pois ja mahdollistaa vain coracobrachialislihaksen supistuminen; tämä johtuu siitä, että coracobrachialislihas sijaitsee lyhyehkön hauislihaksen (biceps brachii) pään alla. Lisävahvistuksen saamiseksi pyydetään asiakasta taivuttamaan kyynärpää, sillä tämä osoittaa biceps brachii -lihaksen supistumisen, mutta ei coracobrachialiksen. Terapeutin peukalon tulisi olla käsivarren ylempänä ja anteromediaalisella pinnalla; korkealla ja hyvin lähellä käsivarren kuoppaa hauislihaksen ja kolmoislihaksen välissä. Liikuta sitten käsivartta kohti koehenkilön vartaloa.

Voima

Sen eristäminen testausta varten on vaikeaa, koska se ei ole pääliikkuja ja muut lihakset voivat osallistua testaukseen. Lähtöasennon tulisi olla istuma-asento tai selinmakuulla käsivarsi taivutettuna ja kiertyneenä olkanivelestä ulospäin, kyynärvarsi täydessä fleksiossa ja kyynärvarsi supinaatiossa luokkien 5, 4 ja 3 osalta, kun taas luokka 2 arvioidaan kylkiasennossa siten, että testattava käsivarsi on ylhäällä, käsivarsi on taivutettuna ja kiertyneenä olkanivelestä ulospäin, kyynärvarsi täydessä fleksiossa ja kyynärvarsi supinaatiossa.

Terapeutin käden on asetettava vastusta yläraajan ja kyynärluun alaosaan ⅓ ja kyynärpään kohdalle, kun koehenkilöä ohjeistetaan fleksoimaan ja kiertämään käsivartta ulkoapäin.

1. 1.0 1.1 Drake, RL, Vogl, W, Mitchell, AW, Gray, H. Gray’s anatomy for Students 2. painos. Philadelphia : Churchill Livingstone/Elsevier, 2010
2. Moore, KL, Dalley, AF, Agur, AM. Kliinisesti suuntautunut anatomia. 7th ed. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins, 2014
3. Kenhub. Coracobrachialis-lihaksen yleiskatsaus – Ihmisen anatomia. Saatavissa: https://www.youtube.com/watch?v=aIMxxoqaJGw
4. Ball State Athletic Training. Coracobrachialis MMT. Saatavissa: https://www.youtube.com/watch?v=zrXh1C0xIo8