Mitä on masennus?
Depressiota kuvataan yleensä äärimmäisen surullisena olona. Se kuvaa sekä mielialaa että oireyhtymää.
Lamaantunut mieliala voi olla:
- Normaali reaktio tapahtumaan, kuten läheisen kuolemaan
- Oire jostain muusta häiriöstä, kuten kilpirauhasen vajaatoiminnasta
- Osa masennushäiriön oireyhtymästä, kuten vakavasta masennuksesta.
Oireyhtymä on useiden oireiden kokoelma. Masennusoireyhtymä, koostuu yleensä masentuneesta mielialasta tai kiinnostuksen menetyksestä aiemmin nautittuihin aktiviteetteihin yhdessä muiden oireiden kanssa, kuten:
- Energian puute
- Huono uni
- Haluttomuus
- Syömishaluttomuus
- Syyllisyydentunne
Depressiivisyys ei ole normaali osa ikääntymistä.
Depressio ja dementia
Depressio on hyvin yleistä dementiaa sairastavilla. Masennusoireita on arvioitu esiintyvän noin 20-30 prosentilla dementiaa sairastavista. Pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevilla henkilöillä näyttää olevan erityisen suuri riski sairastua masennukseen.
Muut tekijät, jotka voivat vaikuttaa henkilön masennukseen, voivat olla:
- Lääkityksen sivuvaikutukset
- Fyysinen sairaus
- Diagnoosiin reagoiminen ja koettu vaikutus elämäntapaan
- Sosiaalinen eristyneisyys
- Väsymys
- Ympäristötekijät, kuten kyvyttömyys sulkea pois ei-toivottuja ärsykkeitä, jotka johtuvat kovaäänisistä äänistä ja ihmisjoukoista.
masennuksen merkit
Voi olla hyvin vaikea tietää, onko dementiaa sairastava henkilö masentunut. Joitakin tyypillisiä merkkejä ovat:
- Kiinnostuksen ja mielihyvän menettäminen aiemmin nautittujen aktiviteettien suhteen
- Energian puute
- Vähäinen unen saanti
- Syömishaluttomuus ja painon lasku
- Arvottomuuden ja surullisuuden tunteiden ilmaiseminen
- Epätavallisen tunnepitoinen oleminen, itkuinen, vihainen tai kiihtynyt
- Lisääntynyt sekavuus
Monet dementian ja masennuksen oireet ovat kuitenkin samankaltaisia, ja eron tekeminen voi olla vaikeaa.
Missä aloittaa
Jos epäilet, että dementiaa sairastavalla henkilöllä saattaa olla masennusta, keskustele lääkärin kanssa, joka voi tehdä perusteellisen tutkimuksen muiden lääketieteellisten ongelmien poissulkemiseksi. Lääkkeitä, kuten masennuslääkkeitä, voidaan määrätä, ja niistä voi olla paljon apua surun oireiden lievittämisessä, ja ne voivat parantaa ruokahalua ja uniongelmia. Lääkäri voi myös järjestää asianmukaiset lähetteet esimerkiksi vanhustenhuollon arviointiryhmään (ACAT) tai psykiatriseen erikoisarviointiin.
Masennuksen hoitaminen voi parantaa merkittävästi henkilön mielialaa ja kykyä osallistua toimintaan. On tärkeää tutkia ja hoitaa masennusta aina, kun sitä epäillään.
Lääkehoidot
Hoito masennuslääkkeillä parantaa usein masennusta henkilöillä, joilla ei ole dementiaa. Masennuslääkkeillä voi olla sivuvaikutuksia, joista on keskusteltava lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista. Yleensä uudemmilla, nykyaikaisemmilla masennuslääkkeillä on vähemmän sivuvaikutuksia ja ne aiheuttavat harvemmin vaikeuksia dementiaa sairastavalle kuin vanhemmat lääkkeet, kuten trisykliset masennuslääkkeet.
Jos lääkehoito on tehotonta, se on lopetettava, ja jos se aiheuttaa sivuvaikutuksia, hoitoa on ehkä muutettava. Yleensä tarvitaan vähintään kahden viikon hoitokokeilu, jotta voidaan sanoa, kuinka hyödyllinen lääkitys on.
Mitä kannattaa kokeilla
- Yritä pitää kiinni dementiaa sairastavan päivittäisistä rutiineista
- Rajoita melun ja toiminnan määrää ympäristössä, jos se aiheuttaa ongelmia. Tämä auttaa välttämään liiallista stimulaatiota
- Suuret ryhmätilanteet voivat huonontaa joidenkin ihmisten oloa, kun taas jotkut voivat hyötyä kiireisen ja aktiivisen kokoontumisen tuomasta stimulaatiosta. On tärkeää tietää, mistä henkilö on nauttinut menneisyydessä, sillä on todennäköistä, että samankaltaiset aktiviteetit vetoavat häneen vielä nytkin
- Ole realistinen odotus siitä, mitä henkilö pystyy tekemään. Liian suuret odotukset voivat saada sekä dementoituneen henkilön että hänen perheensä ja hoitajansa tuntemaan itsensä turhautuneeksi ja järkyttyneeksi
- Ole tietoinen siitä, milloin henkilö on vähiten väsynyt, ja tee kaikki tärkeät tehtävät näihin aikoihin
- Ole positiivinen. Usein toistuva kehuminen auttaa kaikkia
Pitäkää taukoja
Muistakaa, että omaisten ja hoitajien tulisi pyrkiä huolehtimaan siitä, että he saavat riittävästi taukoja hoitotyöstä, jotta vaativa käyttäytyminen ei uuvuta heitä.
Sivun tiedot perustuvat:
- Depressio ja dementia, apulaisprofessori David Amesin, vanhuspsykiatrian apulaisprofessori, Melbournen yliopisto
- Depressio ja dementia – Kaksoisvaara, apulaisprofessori E Chiun, Melbournen yliopisto
- Tietoa omaislääkäriltäsi: Masennus ja Alzheimerin tauti, American Academy of Family Physicians.