DHAP

Lääkkeet auttavat haittavaikutuksiin

Sinulle annetaan nesteitä (nesteytystä) suoneen kahden ensimmäisen hoitopäivän aikana. Tämä johtuu siitä, että DHAP voi aiheuttaa munuaisvaurioita ja ylimääräiset nesteet auttavat pitämään munuaisesi kunnolla toiminnassa. Saatat myös ottaa allopurinoli-nimistä lääkettä ensimmäisen hoitojaksosi aikana. Tämä auttaa pitämään veren virtsahappotasot vakaina.

Lääkärisi antaa sinulle steroidisia silmätippoja, joita voit ottaa 5-7 päivän ajan. Tipat auttavat estämään silmiesi kipeytymistä.

Kokeet

Sinulta otetaan verikokeita ennen hoitoa ja sen aikana. Niissä tarkistetaan verisolujen ja muiden aineiden pitoisuutesi veressä. Niissä tarkistetaan myös, miten hyvin maksasi ja munuaisesi toimivat.

Haittavaikutukset

Me emme ole luetelleet kaikkia haittavaikutuksia. On hyvin epätodennäköistä, että sinulla on kaikkia näitä haittavaikutuksia, mutta sinulla saattaa olla joitakin niistä samanaikaisesti.

Miten usein ja kuinka vakavia haittavaikutukset ovat, voi vaihdella henkilöstä toiseen. Ne riippuvat myös siitä, mitä muita hoitoja sinulle annetaan. Haittavaikutuksesi voivat esimerkiksi olla pahempia, jos saat myös muita lääkkeitä tai sädehoitoa.

Milloin ottaa yhteyttä hoitohenkilökuntaan

Lääkärisi, sairaanhoitajasi tai apteekkihenkilökunta käy läpi mahdolliset haittavaikutukset. He seuraavat sinua tiiviisti hoidon aikana ja tarkistavat vointisi tapaamisissa. Ota yhteyttä neuvontaan mahdollisimman pian, jos:

• sinulla on vakavia haittavaikutuksia
• haittavaikutuksesi eivät parane
• haittavaikutuksesi pahenevat

Varhainen hoito voi auttaa hallitsemaan haittavaikutuksia paremmin.

Yleiset haittavaikutukset

Nämä haittavaikutukset esiintyvät useammalla kuin 10:llä 100:sta (yli 10 %). Sinulla saattaa esiintyä yksi tai useampi niistä. Niitä ovat:

Infektioriski

Suurentunut infektioriski johtuu valkosolujen vähenemisestä. Oireita ovat muun muassa lämpötilan muutos, kipeät lihakset, päänsärky, kylmän ja vilun tunne sekä yleinen huonovointisuus. Sinulla voi olla muitakin oireita riippuen siitä, missä infektio on.

Tulehdukset voivat joskus olla hengenvaarallisia. Ota pikaisesti yhteyttä neuvontapuhelimeen, jos epäilet, että sinulla on infektio.

Hengenahdistus ja kalpeus

Saatat olla hengästynyt ja näyttää kalpealta punasolujen vähenemisen vuoksi. Tätä kutsutaan anemiaksi.

Verenvuodon ja mustelmien riski

Tämä johtuu verihiutaleiden määrän vähenemisestä veressäsi. Nämä verisolut auttavat verta hyytymään, kun viillämme itseämme. Sinulla saattaa esiintyä nenäverenvuotoa tai ienverenvuotoa hampaiden harjauksen jälkeen. Tai sinulla voi olla paljon pieniä punaisia täpliä tai mustelmia käsivarsissasi tai jaloissasi (ns. petekioita).

Suun haavaumat ja haavaumat

Suun haavaumat ja haavaumat voivat olla kivuliaita. Pidä suu ja hampaat puhtaina; juo runsaasti nesteitä; vältä happamia ruokia, kuten appelsiineja, sitruunoita ja greippiä; pureskele purukumia pitämään suu kosteana ja kerro lääkärille tai sairaanhoitajalle, jos sinulla on haavaumia.

Peräaukon haavaumat

Peräaukkosi voi tulehtua, kipeytyä ja siihen voi kehittyä haavaumia. Tämä voi olla kivuliasta. Ota yhteyttä neuvontapuhelimeen tai keskustele lääkärin tai hoitajan kanssa, jos näin käy.

Ripuli

Ota yhteyttä neuvontapuhelimeesi, jos sinulla on ripulia, esimerkiksi jos sinulla on ollut 4 tai useampia löysiä, vetisiä ulosteita 24 tunnin aikana. Tai jos et pysty juomaan korvaamaan menetettyä nestettä. Tai jos se jatkuu yli 3 päivää.

Lääkärisi voi antaa sinulle ripulilääkettä kotiin vietäväksi hoidon jälkeen. Syö vähemmän kuituja, vältä raakoja hedelmiä, hedelmämehua, viljaa ja vihanneksia ja juo runsaasti korvataksesi menetetyn nesteen.

Vatsakipu (vatsakipu)

Kerro hoitohenkilökunnalle, jos sinulla on tätä. He voivat tarkistaa syyn ja antaa sinulle lääkettä avuksesi.

Sairauden tunne tai pahoinvointi

Sairauden tunne tai pahoinvointi on yleensä hyvin hallinnassa pahoinvointilääkkeillä. Rasvaisten tai paistettujen ruokien välttäminen, pienten aterioiden ja välipalojen syöminen, runsas veden juominen ja rentoutumistekniikat voivat kaikki auttaa.

On tärkeää, että otat pahoinvointilääkkeet lääkemääräyksen mukaan, vaikka et tuntisikaan itseäsi sairaaksi. On helpompi ehkäistä sairastumista kuin hoitaa sitä, kun se on alkanut.

Maksan toiminnan muutokset

Sinulla saattaa olla maksamuutoksia, jotka ovat yleensä lieviä ja jotka eivät todennäköisesti aiheuta oireita. Ne palautuvat yleensä normaaliksi, kun hoito loppuu. Sinulta otetaan säännöllisesti verikokeita, jotta voidaan tarkistaa, onko maksasi toiminnassa tapahtunut muutoksia.

Sytarabiinioireyhtymä

Tämä voi ilmetä noin 6-12 tunnin kuluttua sytarabiinin saamisesta.

Se on oireyhtymä, johon kuuluu korkea kuume, kipeät lihakset, luukipu, toisinaan rintakipu, ihottuma, silmien kipeytyminen ja äärimmäinen heikkous. Sinulla on steroideja, jotka auttavat ehkäisemään tätä oireyhtymää. Ota yhteyttä neuvontapuhelimeen tai kerro lääkärille tai sairaanhoitajalle, jos näin käy.

Iho-ongelmat

Iho-ongelmiin kuuluvat ihottuma, ihon kuivuminen ja kutina. Tämä palautuu yleensä normaaliksi, kun hoitosi loppuu. Hoitajasi kertoo sinulle, mitä tuotteita voit käyttää ihollesi apuna.

Harvemmin voit saada myös ihohaavoja.

Suurilla sytarabiiniannoksilla ihosi saattaa myös kuoriutua.

Korkea kuume

Jos sinulle nousee korkea kuume, ilmoita siitä heti hoitohenkilökunnalle. Kysy heiltä, voitko ottaa parasetamolia, joka auttaa alentamaan kuumettasi.

Veren matala natriumpitoisuus

Veressäsi saattaa esiintyä muutoksia kivennäis- ja suolojen pitoisuuksissa, kuten matala natriumpitoisuus. Tämä palautuu todennäköisesti normaaliksi, kun lopetat hoidon. Sinulta otetaan hoidon aikana säännöllisesti verikokeita tämän tarkistamiseksi.

Uneliaisuuden tunne (uneliaisuus)

Suuret sytarabiiniannokset voivat tehdä sinut uneliaaksi.

Muutokset ajattelu- ja tuntemuksissasi

Korkeat sytarabiiniannokset voivat:

• saada sinut tuntemaan itsesi hämmentyneeksi
• aiheuttaa epäselvää puhetta
• vaikuttaa tajunnantasoihisi tehden sinut uneliaaksi tai valppaana

Ota yhteyttä neuvontapuhelimeesi tai kerro asiasta lääkärille tai sairaanhoitajalle, jos sinä tai joku muu huomaa näitä muutoksia.

Silmäongelmat

Suuri annos sytarabiinia voi aiheuttaa silmäongelmia.

Sinulla voi olla silmäongelmia, kuten näön hämärtyminen, kipeät, punaiset, kutisevat, kuivat silmät (sidekalvotulehdus) tai infektio. Kerro lääkärille tai sairaanhoitajalle, jos sinulla on näitä. He voivat antaa sinulle silmätippoja tai muita lääkkeitä auttamaan.

keuhko- ja hengitysvaikeudet

Korkea sytarabiiniannos voi aiheuttaa hengenvaarallisen oireyhtymän, jota kutsutaan akuutiksi hengitysvaikeusoireyhtymäksi (ARDS). Oireita ovat:

• vaikea hengenahdistus
• nopea, pinnallinen hengitys
• väsymys, uneliaisuus tai sekavuus
• halvaantumisen tunne

Voi myös tulla nestettä keuhkoihin, mikä voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia.

Ota yhteyttä neuvontapuhelimeen tai kerro lääkärillesi tai sairaanhoitajallesi, jos sinulla on näitä oireita.

Satunnaiset haittavaikutukset

Näitä haittavaikutuksia esiintyy 1-10 henkilöllä sadasta (1-10 %). Sinulla saattaa esiintyä yksi tai useampi niistä. Niitä ovat mm:

• suolen limakalvon tulehdus tai infektio, joka aiheuttaa turvotuksen tunnetta, vatsan (vatsan) turvotusta, verta kakkasi seassa, ripulia, ruokahaluttomuutta ja pahoinvointia
• veritulppa
• muutoksia sydämen sykkeessäsi tämä voi olla joko hitaampaa tai nopeampaa

Harvinaiset haittavaikutukset

Näitä haittavaikutuksia esiintyy harvemmalla kuin yhdellä sadasta ihmisestä (alle 1 %). Sinulla saattaa esiintyä yksi tai useampi niistä. Niitä ovat:

• allerginen reaktio, joka aiheuttaa kasvojen turvotusta, hengitysvaikeuksia, hengityksen vinkumista, nopeaa sykettä ja matalaa verenpainetta
• matala magnesiumpitoisuus veressä
• kuulohäiriöt, mukaan lukien kuulon heikkeneminen

Muut haittavaikutukset

Tietoja ei ole riittävästi, jotta voitaisiin päätellä, kuinka usein näitä haittavaikutuksia saattaa esiintyä. Sinulla saattaa esiintyä yksi tai useampi niistä. Niitä ovat mm:

• ruokahaluttomuus
• kipu, punoitusta ja tulehdusta pistoskohdassa
• huimausta
• sydäntä ympäröivän kudoksen tulehdus
• suonitulehdus
• haimatulehdus
• haimatulehdus
• haavaumat ja ruokatorven (ruokatorven) tulehdus
• silmänvalkuaisten ja ihon kellastuminen (keltatauti)
• punainen, jalkapohjien ja kämmenten ihon kipeytyminen ja kuoriutuminen
• rintakipu
• ei riittävästi nestettä elimistössä (nestehukka)
• hermohalvaus
• lihasten kipeytyminen ja lihaskouristukset

Haittavaikutusten kanssa selviytyminen

Meillä on lisätietoja haittavaikutuksista ja vinkkejä niistä selviytymiseen.

Mitä muuta minun on tiedettävä?

Muut lääkkeet, ruoat ja juomat

Syöpälääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia joidenkin muiden lääkkeiden ja kasviperäisten tuotteiden kanssa. Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä koskee myös vitamiineja, kasviperäisiä lisäravinteita ja reseptivapaita lääkkeitä.

hedelmällisyyden menetys

Sinä et ehkä voi tulla raskaaksi tai saada lasta näiden lääkkeiden hoidon jälkeen. Keskustele lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista, jos uskot haluavasi saada lapsen tulevaisuudessa.

Miehet voivat ehkä varastoida siittiöitä ennen hoidon aloittamista. Ja naiset saattavat pystyä varastoimaan munasoluja tai munasarjakudosta. Näitä palveluja ei kuitenkaan ole saatavilla kaikissa sairaaloissa, joten sinun on kysyttävä asiasta lääkäriltäsi.

Kehonehkäisy ja raskaus

Tämä hoito voi vahingoittaa kohdussa kehittyvää vauvaa. On tärkeää, ettet tule raskaaksi tai synnytä lasta hoidon aikana ja vähintään 6 kuukauteen sen jälkeen. Keskustele lääkärin tai sairaanhoitajan kanssa tehokkaasta ehkäisystä ennen hoidon aloittamista.

Rintaruokinta

Älä imetä tämän hoidon aikana, koska lääkkeet voivat kulkeutua rintamaitoosi.

Hoito muiden sairauksien vuoksi

Kerro aina muille lääkäreille, sairaanhoitajille, apteekkihenkilökunnalle tai hammaslääkäreille, että olet saamassa tätä hoitoa, jos tarvitset hoitoa johonkin muuhun sairauteen, mukaan lukien hammasongelmat.

Immunisointi

Älä ota elävillä rokotteilla annettuja rokotuksia hoidon aikana ja enintään 12 kuukauteen hoidon jälkeen. Ajan pituus riippuu saamastasi hoidosta. Kysy lääkäriltäsi tai apteekista, kuinka kauan sinun tulisi välttää eläviä rokotuksia.

Valtakunnassa eläviä rokotteita ovat muun muassa vihurirokko, sikotauti, tuhkarokko, BCG, keltakuume ja vyöruusurokote (Zostavax).

Voit:

• saada muita rokotteita, mutta ne eivät ehkä anna yhtä hyvää suojaa kuin tavallisesti
• saada influenssarokotetta (injektiona)

Kontakti toisten rokotuksia saaneiden kanssa – Voit olla kosketuksissa toisten ihmisten kanssa, jotka ovat saaneet eläviä rokotteita injektiona. Vältä läheistä kosketusta sellaisten ihmisten kanssa, jotka ovat hiljattain saaneet suun kautta otettavia eläviä rokotteita (suun kautta otettavat rokotteet), kuten suun kautta otettavan lavantautirokotteen.

Jos immuunijärjestelmäsi on vakavasti heikentynyt, sinun tulisi välttää kosketusta sellaisten lasten kanssa, jotka ovat saaneet influenssarokotteen nenäsumutteena. Tämä koskee 2 viikkoa heidän rokotuksensa jälkeen.

Vauvaikäisillä on elävä rotavirusrokote. Virus on vauvan kakassa noin 2 viikkoa ja voi sairastuttaa sinut, jos vastustuskykysi on heikko. Pyydä jotakuta muuta vaihtamaan vaipat tänä aikana, jos voit. Jos tämä ei ole mahdollista, pese kätesi hyvin vaipanvaihdon jälkeen.

Lisätietoa tästä hoidosta

Lisätietoa tästä hoidosta saat sähköisen lääkekokoelman (electronic Medicines Compendium, eMC) verkkosivuilta.

Voit ilmoittaa kaikista haittavaikutuksistasi lääkkeiden terveys- ja sääntelyviranomaiselle (MHRA, Medicines Health and Regulatory Authority) osana keltaisen kortin järjestelmää.