Causal Agent
Dioctophyme (=Dioctophyma) renale, jättimäinen munuaismato, on suurin tunnettu ihmisiin tarttuva loinen – aikuiset naaraat voivat olla yli metrin pituisia. Suku on kirjoitettu sekä ”Dioctophyma” että ”Dioctophyme”. Tartunnat ihmisiin ovat hyvin harvinaisia.
Elinkaari
Alkiottomunat irtoavat lopullisen isännän virtsaan ja L1-toukat kehittyvät munan sisällä noin kuukauden kuluttua vedessä . Selkärangattoman väli-isännän (oligochaete-matojen) syötyä munat kuoriutuvat ruoansulatuskanavassa ja kypsyvät L3-toukiksi kahden moltin jälkeen (yleensä 2-3 kuukautta 20-30 °C:ssa). Jos väli-isännän syö parateninen isäntä, L3-toukat koteloituvat kudokseen eivätkä kehity eteenpäin . Tavallisimmin pääisäntä saa tartunnan syötyään paratenisen isännän, jossa on kystistyneitä L3-toukkia Myös tartunnan saaneiden selkärangattomien väli-isäntien syöminen voi aiheuttaa tartunnan, mutta se ei todennäköisesti ole tärkein tartuntareitti luonnossa . Lopullisen isännän nauttiman tartunnan saaneet toukat vaeltavat mahalaukun seinämän läpi maksaan ja lopulta munuaisiin (tyypillisesti oikeaan munuaiseen). Toukat muuttuvat aikuisiksi noin kuuden kuukauden kuluttua lopullisen isännän nauttimisesta.
Ihmiset voivat saada tartunnan myös syötyään alikypsiä paratenisia isäntiä . Vaikka ihminen voi toimia lopullisena isäntänä munuaistartunnoissa, toukat vaeltavat usein poikkeavasti, kapseloituvat lopulta ihonalaisiin kyhmyihin ja lopettavat jatkokehityksen.
Isännät
Musteloidit (erityisesti minkit) ovat Dioctophyme renale -bakteerin tavanomaisia lopullisia isäntiä, vaikkakin aikuisten matojen aiheuttamia infektioita esiintyy myös luonnonvaraisilla ja kotieläiminä pidettävillä koiraeläimillä, saukoilla, marteeneilla ja supikoirilla. Harvoin myös muut nisäkkäät, mukaan lukien kasvinsyöjät ja ihmiset, voivat saada tartunnan.
Veden oligochaete-matojen (esim. Lumbriculus variegatus), jotka tunnetaan myös nimellä ”mustamadot”, tiedetään olevan väli-isäntiä. Useat makeanveden kalat ja sammakkoeläinlajit voivat toimia paratenisäntinä.
Geografinen levinneisyys
Dioctophyme renale on levinnyt laajalti ja todennäköisesti maailmanlaajuisesti lihansyöjissä, vaikka sen esiintymisestä Afrikassa tiedetään vain vähän. Zoonoottisia tartuntoja on raportoitu Yhdysvalloista, Iranista, Intiasta, Kiinasta ja Indonesiasta. On ehdotettu, että Australiasta raportoitu yksittäinen tapaus D. renale -infektiosta johtuu Leisegangin renkaiden virheellisestä tunnistamisesta. Leisegangin renkaat ovat erityinen mineraalisaostumien muodostuma munuaisissa ja muissa elimissä, joita voidaan erehtyä pitämään D. renale -bakteerin munina.