Miten epänormaali sydämen rytmi syntyy?
Joidenkin sydänten kohdalla epänormaali sydämen rytmi kehittyy, kun sähköinen impulssi lähtee liikkeelle eri paikasta kuin SA-solmukkeesta tai kulkee reittiä pitkin, jota ei normaalisti ole. Näin tapahtuu eteislepatuksessa. Oikosulku kehittyy oikeassa eteisessä.
Kammiovärinä
Yksittäinen epänormaali sähköinen oikosulku saa alkunsa oikeasta eteisestä.
Kammiovärinä johtuu oikosulusta yhdessä sydämen ylemmässä kammiossa, jota kutsutaan oikeaksi eteiseksi. Tällä nopealla oikosululla on useita seurauksia:
Oikosulku ohjaa pumppauskammioita hyvin nopeasti ja joskus epäsäännöllisesti. Tämä aiheuttaa sydämentykytystä, hengenahdistusta ja väsymystä. Joillakin ihmisillä se voi aiheuttaa myös huimausta ja rintakipua.
Oikosulku johtaa ylempien kammioiden tehottomaan pumppaukseen. Tämä johtaa verenkierron hidastumiseen molemmissa yläkammioissa (vasen ja oikea eteinen). Tämä voi harvoin aiheuttaa verihyytymiä ja mahdollisesti aivohalvauksen. Yksi tärkeimmistä syistä eteislepatuksen parantamiseen on tämän aivohalvausriskin ehkäiseminen.
Mitä hoitoja eteislepatukseen on saatavilla?
Eteislepatusta voidaan hoitaa lääkityksellä. Joillakin ihmisillä nämä lääkkeet voivat olla erittäin tehokkaita. Toisilla lääkkeet ovat kuitenkin tehottomia ja saattavat aiheuttaa haittavaikutuksia. Jos valitset lääkityksen, lääkärisi keskustelee kanssasi eri vaihtoehdoista ja lääkkeiden mahdollisista sivuvaikutuksista.
DC-sokki. Kun sydän on rytmihäiriössä, se voidaan palauttaa normaaliin rytmiin ”rintakehään kohdistuvalla sokilla”. Saat lyhyen yleisanestesian ja sokki palauttaa rytmin normaaliksi lähes kaikissa tapauksissa. Tällä lähestymistavalla on kuitenkin mahdollista, että eteislepatus palaa (noin 50 %:lla potilaista on uusi eteislepatus seuraavan vuoden aikana). Lisäksi useimmat potilaat tarvitsevat lääkkeitä, joilla yritetään estää rytmihäiriön uusiutuminen.
Verenohennuslääkitys. Koska on olemassa riski, että eteislepatus voi palata edellä mainituilla hoidoilla, useimmat eteislepatusta sairastavat potilaat tarvitsevat verenohennuslääkitystä verihyytymien muodostumisen estämiseksi. Lääkärin harkinnan mukaan tämä voi olla joko aspiriinia tai varfariinia.
Radiotaajuusablaatio. Tämän toimenpiteen onnistumisprosentti eteislepatuksen parantamisessa on noin 95 %. Riski, että lepatus palaa joskus tulevaisuudessa, on noin 5 %.
Mikä on radiotaajuusablaatio (RFA)?
Radiotaajuus on pienitehoista, korkeataajuista energiaa, joka saa pienen alueen sydämessä lähellä katetrin kärkeä kohoamaan lämpötilaa ja siten ablatoimaan (tai kauterisoimaan) pienen alueen epänormaalia kudosta. Kirurgit ovat jo vuosikymmeniä käyttäneet radiotaajuusenergiaa kudosten leikkaamiseen tai verenvuodon tyrehdyttämiseen. Sydämentykytyksen hoidossa käytetään paljon pienempää tehoa radiotaajuusenergiaa.