17. marraskuuta 2009 – FDA varoitti tänään potilaita yhdistämästä Plavixia Nexiumin, Prilosecin ja yhdeksän muun lääkkeen – mukaan lukien Prozac ja Tagamet – kanssa.
Lääkkeet saattavat heikentää Plavixin tehoa vaarallisesti, sanoo FDA. Ne estävät elimistössä entsyymiä, joka muuttaa lääkkeen aktiiviseen muotoonsa. Plavix on maailman toiseksi eniten reseptilääkkeitä.
Ei ole ensimmäinen kerta, kun on esitetty kysymyksiä siitä, että voimakas vatsahappoja vähentävä Prilosec-lääke heikentää Plavixin hyötyä. Mutta uudemmista tutkimuksista saadut tiedot viittaavat siihen, että Prilosec – ja samankaltainen lääke nimeltä Nexium – saattaisivat itse asiassa auttaa Plavixia käyttäviä potilaita.
Tämän vuoksi FDA pyysi Plavixin valmistajaa Sanofi-Aventisia tutkimaan erityisesti Plavixin ja Prilosecin sekä Plavixin ja Nexiumin välisiä yhteisvaikutuksia, FDA:n turvallisuusarvioinnista vastaava lääkäri Mary Ross Southworth sanoi lehdistötilaisuudessa.
”Mielestämme yhteisvaikutus on merkittävä”, Southworth sanoi. ”Yleisesti ottaen potilaiden tulisi välttää näiden kahden lääkkeen yhdistelmää.”
Mutta FDA:n suositus ulottuu kauas kahta tutkittua lääkettä laajemmalle. Nexium ja Prilosec eivät vaikuta Plavixin kanssa siksi, että ne kuuluvat erityisen tehokkaaseen happoja vähentävien lääkkeiden luokkaan, joita kutsutaan protonipumpun estäjiksi eli PPI:iksi, vaan siksi, että ne estävät entsyymiä CYP 2C19, joka aktivoi Plavixia.