Taustaa: Miesten ympärileikkaus suojaa ihmisen immuunikatovirukselta (HIV) ja tietyiltä muilta sukupuolitaudeilta. Miesten ympärileikkauksen suojaava rooli sukupuolielinten herpes simplex -viruksen (HSV) infektiossa ja taudissa on kuitenkin edelleen kiistanalainen.
Menetelmät: Arvioimme tietoja otoksesta heteroseksuaalisista mustista miehistä, jotka kävivät sukupuolitautien klinikalla, selvittääksemme, vaikuttiko ympärileikkaustilanne HSV-1- ja HSV-2-seroprevalenssiin, kliiniseen sukuelinsairauteen tai oireettomaan irtoamiseen. Osallistujat, jotka antoivat suostumuksensa, vastasivat kyselylomakkeisiin, joissa kerrottiin yksityiskohtaisesti seksuaalihistoriasta, minkä jälkeen heille tehtiin kohdennettu lääkärintarkastus, tehtiin serologiset testit HSV-1:n ja HSV-2:n varalta ja kerättiin sukupuolielimistä pyyhkäisynäytteet viruksen havaitsemista varten. Ympärileikkaustilanteen ja HSV:n seroprevalenssin välisen suhteen arvioimiseksi tehtiin uni- ja monimuuttuja-analyysejä.
Tulokset: 460 miehestä 335 (73 %) oli ympärileikattu ja 125 (27 %) ei ollut ympärileikattu. 61 % oli HSV-1-positiivisia ja 46 % HSV-2-positiivisia. HSV-2-seroprevalenssi ei eronnut merkittävästi ympärileikattujen ja ympärileikkaamattomien miesten välillä. Ympärileikkaamattomien miesten HSV-1-seroprevalenssi oli kuitenkin huomattavasti korkeampi kuin ympärileikattujen miesten (OR: 1,85; CI: 1,15-2,96). Tämä ero seroprevalenssissa esiintyi vain 18-25-vuotiailla miehillä (OR: 2,83; CI: 1,38-5,83), kun taas yli 26-vuotiailla miehillä HSV-1-seroprevalenssi oli samanlainen. Ympärileikkauksen puuttuminen oli edelleen itsenäisesti yhteydessä korkeampaan HSV-1-seroprevalenssiin sen jälkeen, kun ikä, vuodet seksuaalisesta debyytistä ja seksikumppaneiden elinaikainen määrä oli korjattu. Molemmissa ryhmissä 20 prosentilla miehistä oli sukupuolielinten vaurioita fyysisessä tutkimuksessa. Ympärileikatuista ja ympärileikkaamattomista miehistä, joilla oli genitaalivaurioita, 33 %:lla ja 31 %:lla oli aktiivista HSV-1- tai HSV-2 -eritystä vaurioista. Oireetonta HSV:n irtoamista havaittiin 12 osallistujalla, jotka kaikki olivat ympärileikattuja.
Päätelmät: Miesten ympärileikkauksen puuttuminen liittyy korkeampaan HSV-1:n, mutta ei HSV-2:n, seroprevalenssiin nuorilla mustilla heteroseksuaalisilla miehillä.