Jos henkilöllä on CF:n oireita tai jos vauvan vastasyntyneen seulonta on positiivinen, lääkäri voi määrätä hikitestin. Tämä yksinkertainen, kivuton testi on paras tapa diagnosoida CF. Se mittaa henkilön hien suolapitoisuuden. Korkea suolapitoisuus viittaa CF:hen.
Hikitesti tulisi tehdä Cystic Fibrosis Foundationin akkreditoimassa hoitokeskuksessa, jossa tiukat ohjeet auttavat varmistamaan tarkat tulokset.
Hikitestausmenettely ja usein kysytyt kysymykset
Hikitesti on ollut ”kultainen standardi” kystisen fibroosin (CF:n) diagnosoinnissa yli 40 vuoden ajan. Kun sen suorittavat koulutetut teknikot ja sen arvioi kokenut, luotettava laboratorio, hikitesti on edelleen paras testi CF:n diagnosoimiseksi. On suositeltavaa, että hikitesti tehdään Cystic Fibrosis Foundationin akkreditoimassa hoitokeskuksessa, jossa noudatetaan tiukkoja ohjeita tulosten tarkkuuden varmistamiseksi. Testi voidaan tehdä kaikenikäisille henkilöille. Jotkut pikkulapset eivät kuitenkaan välttämättä tuota tarpeeksi hikeä laboratorion analysoitavaksi. Jos imeväisikäinen ei tuota riittävästi hikeä ensimmäisellä hikoilutestillä, se on toistettava, jotta hikeä saadaan kerättyä enemmän.
Mitä hikoilutestin aikana tapahtuu?
Hikoilutestissä määritetään kloridin määrä hiessä. Toimenpiteessä ei käytetä neuloja. Testin ensimmäisessä osassa väritöntä ja hajutonta kemikaalia, jonka tiedetään aiheuttavan hikoilua, levitetään pienelle alueelle käsivarteen tai jalkaan. Tämän jälkeen käsivarteen tai jalkaan kiinnitetään elektrodi, jonka avulla teknikko voi syöttää alueelle heikkoa sähkövirtaa hikoilun stimuloimiseksi. Henkilöt voivat tuntea alueella pistelyä tai lämmön tunnetta. Tämä osa toimenpiteestä kestää noin viisi minuuttia. Testin toisessa osassa stimuloitu alue puhdistetaan ja hiki kerätään suodatinpaperille, sideharsolle tai muovikierukkaan. Kolmekymmentä minuuttia myöhemmin kerätty hiki lähetetään sairaalan laboratorioon analysoitavaksi. Koko keräys kestää noin tunnin.
Mitä hikitesti paljastaa?
Lääkärisi on pyytänyt, että tämä testi tehdään, jotta voidaan sulkea pois CF, keuhkojen, suoliston ja hikirauhasten perinnöllinen sairaus. Useimmilla CF-tautia sairastavilla lapsilla ja aikuisilla on lisääntynyt kloridin (suolan) määrä hiessä. Yleensä alle 40 mmol/l:n hikikloridipitoisuudet ovat normaaleja (ei CF:ää), 40-60 mmol/l:n arvot ovat raja-arvoja, ja yli 60 mmol/l:n hikikloridipitoisuudet ovat CF-diagnoosin mukaisia. Alle yksivuotiailla imeväisillä hikikloridipitoisuuksia, jotka ovat alle 30, pidetään normaaleina. Henkilöillä, joilla on CF, hikikloriditesti on useimmiten positiivinen syntymästä lähtien. Kun testitulos on positiivinen, se on aina positiivinen. CF-henkilöiden hikitestin arvot eivät muutu positiivisesta negatiiviseksi tai negatiivisesta positiiviseksi henkilön vanhetessa. Hikitestin arvot eivät myöskään vaihtele silloin, kun henkilöllä on vilustuminen tai muu tilapäinen sairaus.
Negatiivinen hikitesti ei sulje pois kystisen fibroosin mahdollisuutta. On olemassa joitakin mutaatioita, jotka voivat johtaa normaaliin hikoiluarvoon, mutta henkilöllä on silti kystisen fibroosin kliinisiä merkkejä ja oireita.
Valmistaudutaanko hikoilutestiin jotenkin?
Hikoilutestiä ennen testiä ei tarvitse rajoittaa aktiivisuudella tai ruokavaliolla eikä siihen tarvitse tehdä erityisiä valmisteluja. Iholle ei kuitenkaan saa levittää voiteita tai voiteita 24 tuntia ennen testiä. Kaikkia tavanomaisia lääkkeitä voi jatkaa, eikä niillä ole vaikutusta testituloksiin.
Yleisesti suosittelemme, että otat mukaan ylimääräisiä vaatteita ja peittoja lämmittämään lastasi, jotta hän hikoilee helpommin.
Milloin hikoilutestin tulokset ovat saatavilla?
Hikoilutestin tulokset ovat yleensä saatavilla lääkärin vastaanotollamme samana päivänä kuin testi on suoritettu, ja ne voidaan toimittaa lääkärillesi seuraavana arkipäivänä testin suorittamisesta. Pienessä määrässä tapauksia saatu hikimäärä ei riitä tarkan tuloksen antamiseen, ja testi saatetaan joutua toistamaan.
Voivatko testitulokset olla epäselviä?
Kyllä. Pienessä määrässä tapauksia testitulokset sijoittuvat ”negatiiviselle” tai ”raja-alueelle” sen välille, jossa ei ole CF:tä ja joka viittaa CF:hen. Näissä tilanteissa voidaan joutua tekemään toistuvia hikikokeita sekä muita diagnostisia toimenpiteitä. Nämä tehdään vasta lääkärin konsultaation jälkeen.
Lisätietoa CF-säätiöstä ja CF-tautia sairastaville tarjolla olevista ohjelmista ja palveluista tai siitä, miten voit toimia vapaaehtoisena ja auttaa vaikuttamaan, saat osoitteesta www.cff.org tai soittamalla (800) FIGHT CF.