Abstract
Biomarker on ominaisuus, joka voidaan objektiivisesti mitata ja arvioida normaalien biologisten prosessien, patogeenisten prosessien tai farmakologisten vasteiden indikaattorina. Monet kliinisessä käytännössä yleisesti käytetyt testit voivat toimia biomarkkereina. Suurin osa niistä on tunnistettu ymmärryksen tai taustalla olevan fysiologian tai biologisten mekanismien perusteella. Tietämyksen ja käytännön kokemuksen lisääntyessä jotkin näistä testeistä ovat kehittyneet kliinisen tutkimuksen mitattavaksi päätepisteeksi, jota käytetään muutoksen indikaattorina, joko parempaan tai huonompaan suuntaan. Perinteinen biomarkkereiden tunnistaminen kliinisen käytännön sivutuotteena on yhä enemmän muuttumassa teollistuneeksi biomarkkereiden löytämisprosessiksi, jota tuetaan biomarkkereiden validoinnin standardoiduilla paradigmoilla ja niiden siirtämisellä tutkimuspenkistä vuodeosastolle. Biomarkkereiden mahdollinen hyöty kliinisissä tutkimuksissa, joissa tutkitaan joko uusia hoitomuotoja tai uusia kliinisiä hoitostrategioita, hyödyntää viimeaikaisia teknologisia edistysaskeleita molekyylitutkimuksista tehokkaaseen kuvantamiseen, mikä lupaa nopeuttaa uusien hoitomuotojen löytämistä. Uusien biomarkkereiden aktiivisessa etsinnässä voidaan tarkastella monia potentiaalisia ehdokkaita rinnakkain, mikä mahdollistaa monet epäonnistumiset mutta muutaman suuren voittajan. Biomarkkerien löytäminen on jatkuva prosessi, jossa käännöksiä testataan de novo jokaisessa tutkimuksessa, mikä antaa meille mahdollisuuden tarkistaa tietämystämme ihmisen fysiologian ja patofysiologian monimutkaisesta järjestelmästä. Teknologian kehittyminen voi olla vasta ensimmäinen askel, kun pyritään ennustamaan sitä, mitä luonto on asettanut. Tässä katsauksessa esitellään biomarkkereiden löytämisen ja kääntämisen alaa. Siinä käsitellään kehittyvää nimikkeistöä, validointiprosessin perusperiaatteita ja sydän- ja verisuonilääketieteen esimerkkien avulla niiden merkitystä kliinisen soveltamisen kannalta.