17-vuotias 47 kg painava mies otettiin sisään elektiivistä nivustyräleikkausta varten. Hänellä oli aiemmin ollut allerginen nuha (ei nenän polyyppeja) ja vaikea krooninen astma. Vaikka hän oli joutunut teho-osastolle kolme kertaa aiemmin, hän ei ollut joutunut teho-osastolle 10 kuukauteen. Astma oli hyvin hallinnassa inhaloitavilla kortikosteroideilla. Potilaalla ei ollut tiedossa allergiaa millekään ruoalle tai lääkkeelle.
Preoperatiivisessa konsultaatiossa keskusteltiin steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käytöstä analgesiaan. Potilaalla ei ollut tiedossa aiempaa altistumista tulehduskipulääkkeille tai aspiriinille.
Leikkaus eteni ilman huomautuksia, ja postoperatiivisesti potilaalle annettiin yksi oraalinen annos 500 mg ibuprofeenia. 15 minuutin kuluessa hänestä tuli ahdistunut ja hän valitti, että hänen rinnassaan tuntui ”kireältä”. Kahdeksan puhallusta inhaloitavaa salbutamolia annettiin välittömästi, mutta potilaan hengitystieoireet pahenivat edelleen seuraavan tunnin aikana. Hän tarvitsi tehohoitoa, jossa annettiin yhdeksän annosta sumutettua salbutamolia ja kolme annosta suonensisäistä salbutamolia yhdessä suonensisäisten steroidien kanssa (kaksi 8 mg:n deksametasoniannosta kuuden tunnin välein).Potilas toipui kuuden tunnin kuluessa ibuprofeeniannoksesta, ja hänet kotiutettiin seuraavana päivänä suun kautta otetun prednisoloniannoksen (50 mg) jälkeen.