Incidence and clinical significance of anti-ENA antibodies in systemic lupus erythematosus. Estimation by counterimmunoelectrophoresis

Kahdeksankymmentäkaksi potilasta, joilla oli systeeminen lupus erythematosus (SLE), tutkittiin ekstraktoituvan ydinantigeenin (ENA) ja sen pääkomponenttien RNP:n, Sm:n ja SS-B:n (tai Ha:n) seerumin vasta-aineiden esiintymistä ja merkitystä. Kontraimmunoelektroforeesimääritys mahdollisti eri komponenttien vasta-aineiden riippumattoman havaitsemisen ja mittaamisen. Neljälläkymmenellä potilaalla oli anti-ENA-vasta-aineita, 25:llä (30 %) oli pelkkää anti-RNP-tyyppiä tai anti-RNP:tä yhdistettynä anti-Sm:ään ja 12:lla (15 %) pelkkää anti-RNP-tyyppiä. Anti-ENA-vasta-aineet erottivat toisistaan potilasryhmän, jolla oli harvemmin munuaistautia, positiivinen Coombsin testi, antikoagulanttisia seerumitekijöitä ja korkeat anti-DNAds-vasta-aineiden pitoisuudet, ja jolla esiintyi useammin Raynaud’n ilmiötä, käsien turvotusta, hypergammaglobulinemiaa ja korkeat pitoisuudet antinukleaarisia vasta-aineita, joilla oli pilkullinen kuvio immunofluoresenssissa. SLE-potilailla, joilla oli anti-RNP-vasta-aineita, oli lisäksi suuri määrä normaaleja komplementtiarvoja. Yhtä lukuun ottamatta kaikki SLE-potilaat, joilla oli ainoastaan anti-RNP-vasta-aineita, täyttivät vähintään neljä tai useampia SLE-diagnoosin kriteerejä. Johtopäätöksenä voidaan todeta, että SLE-potilaiden anti-ENA-vasta-aineet liittyvät nefriitin vähäiseen esiintyvyyteen ja MCTD-oireyhtymän kaltaiseen kliiniseen ja laboratorioprofiiliin. Nämä havainnot osoittavat, että MCTD:n ja SLE:n välisiä jäykkiä eroja on vaikea päätellä. MCTD-oireyhtymä edustaa todennäköisesti vain yhtä osaa SLE:n koko kliinisestä kirjosta.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.